إن وجود الألم أو الشعور بالإرهاق في منطقة الصدر قد يسبب لك التوتر والقلق، خاصة وأن هذا قد يعتبر مؤشرا على وجود مشاكل مرضية في الرئتين أو القلب، ولكن معظم وليس كل آلام الجزء العلوي من الجسم ناتجة عن مشاكل أقل خطورة مثل عسر الهضم أو الجزر المعدي المريئي أو التشنج. يمكنك التفريق بدقة بين الألم الناجم عن مشاكل الرئة وتلك الناجمة عن تشنج العضلات الصدرية، من خلال معرفة الأعراض الأولى للشرطين. إذا كنت غير قادر على تحديد سبب ألم الصدر بدقة، خاصة إذا تفاقم الألم أو كنت تعاني من مشاكل صحية يمكن أن تسبب خطرًا على القلب، مثل مرض السكري، ارتفاع ضغط الدم أو ارتفاع الكوليسترول، يجب عليك تحديد موعد راجع طبيبك في أقرب وقت ممكن لإجراء الفحوصات الطبية اللازمة.
خطوات
افهم الأعراض المختلفة
1 تحديد طول وطبيعة الألم. تختلف الأعراض الأولى لألم التشنج العضلي تمامًا عن الألم الناجم عن مشاكل الرئة، حيث تحدث تقلصات عضلية متوسطة إلى شديدة بطريقة مفاجئة ومؤلمة. تستغرق التشنجات البسيطة يومًا واحدًا على الأكثر لتشعر بشدّة، وغالبًا ما ترتبط تقلصات العضلات بالإجهاد الشديد أو بعض أنواع الصدمات الجسدية، مما يجعل من السهل تحديد سبب وموقع الألم X American Lung Association بالإضافة إلى ذلك، لا يمكن أن يكون ألم الرئة يحدد مكان حدوثه في لحظة معينة بل ينتشر في جميع أنحاء الصدر وغالبًا ما يكون مستمرًا.
- عادة ما تسبب الصدمة الجسدية ألمًا مفاجئًا وعنيفًا. وتشمل هذه حوادث السيارات، والانزلاق والسقوط، أو الصدمات أثناء ممارسة الرياضة (كرة القدم أو كرة السلة أو أي رياضة أخرى) وكذلك حمل الأوزان الثقيلة في صالة الألعاب الرياضية.
- يزداد سرطان الرئة والعدوى والالتهاب سوءًا (في غضون أيام أو شهور) وترتبط بالعديد من الأعراض الأخرى. الصدر المثقوب هو مرض رئوي يهدد الحياة وينتج عن الصدمة أو النشاط المضطرب أو الربو أو الالتهاب الرئوي أو السرطان. يمكن أن تتطور تدريجيًا أو فجأة.
2 لاحظ في حالة حدوث سعال. يمكن أن تسبب العديد من مشاكل وأمراض الرئة ألمًا شديدًا في الصدر. تشمل هذه المشاكل سرطان الرئة، عدوى الرئة (الالتهاب الرئوي الفيروسي والبكتيري أو التهاب الشعب الهوائية)، الانصمام الرئوي (جلطة دموية)، التهاب الجنبة (التهاب الرئتين)، انثقاب الرئة (ارتفاع ضغط الدم في الرئة)، X Mayo Clinic ومعظم تسبب هذه المشاكل الصحية السعال وصوت صفير من الرئتين. بالمقابل فإن تشنج عضلات الصدر أو الجذع لا يسبب السعال، ولكنه قد يسبب الألم مع التنفس العميق إذا حدث التشنج في عضلة متصلة بالقفص الصدري.
- من الشائع أن يصاحب السعال دم في حالات سرطان الرئة والالتهاب الرئوي المتقدم وتمزق الرئة من الصدمات الجسدية. يجب أن تسعى للحصول على رعاية طبية فورية بمجرد أن تلاحظ وجود دم في السعال المصحوب بالبلغم.
- تشمل العضلات المتصلة بالقفص الصدري العضلات الوربية، والعضلات المائلة، وعضلات البطن، وعضلات القفص الصدري. X مصدر البحث تتحرك هذه العضلات أثناء التنفس، لذلك قد يؤدي التنفس العميق إلى زيادة الألم، لكن مشاكل العضلات هذه لا تسبب السعال.
3 حاول تحديد مصدر الألم. غالبًا ما تحدث تشنجات عضلية في الصدر أو الجزء العلوي من الجسم بسبب الأحمال المفرطة في صالة الألعاب الرياضية أو بسبب ممارسة بعض الرياضات العنيفة. يُوصف إجهاد العضلات بأنه شبيه بالجرح من حيث الألم، حيث يحدث عادةً في جانب واحد من الجسم ويسهل تحديد مكانه من خلال الشعور في جانب الصدر. X Mayo Clinic تحسس محيط صدرك وحاول تحديد المنطقة التي تسبب الألم، حيث غالبًا ما تتشنج العضلات المصابة على طول الأربطة. إذا تمكنت من تحديد مصدر الألم، فمن المرجح أنك تعاني من إجهاد عضلي وليس لديك أي مشكلة في الرئة. تسبب معظم مشاكل الرئة ألمًا منتشرًا في جميع أنحاء الصدر (حتى الألم الموصوف بأنه حاد) ولا يمتد الألم إلى ما بعد منطقة الصدر.
- تحسس محيط القفص الصدري بحذر لأن هذه العضلات غالبًا ما تتمدد إذا استدرت أو تنحني جانبيًا بشكل متكرر. إذا شعرت بألم بالقرب من عظم القص، فمن المرجح أن يكون تمزق الغضروف المفصلي أكثر من إجهاد عضلي بسيط.
- عادة ما يسبب توتر العضلات الألم أثناء حركة الجسم أو التنفس العميق، بينما تسبب مشاكل الرئة (خاصة السرطان والالتهاب الرئوي) ألمًا مستمرًا.
- تشمل العضلات المحيطة بالرئتين مجموعتي العضلات الصدرية (الكبيرة والثانوية). يمكن أن تتوتر هذه العضلات وتتشنج بسبب أشياء مثل القيام بتمارين الضغط أو السحب أو تمارين تقوية الصدر الداخلية في صالة الألعاب الرياضية.
4 لاحظ أي كدمات. اخلع قميصك وأي ملابس داخلية أخرى وافحص صدرك / جذعك بعناية شديدة وابحث عن أي احمرار أو كدمات. قد تؤدي التشنجات العضلية المتوسطة إلى الشديدة إلى تمزق الأنسجة العضلية، مما يتسبب في نزيف داخلي طفيف يمتد إلى الأنسجة المحيطة. X Mayo Clinic ينتج عن هذا كدمة حمراء أو أرجوانية تتلاشى مع مرور الوقت لتتحول إلى لون مصفر. قد تشير بعض أنواع احمرار الجذع إلى صدمة من السقوط أو ممارسة الرياضة. من ناحية أخرى، لا تسبب مشاكل الرئة المرضية كدمات مرئية، إلا في حالة حدوث تمزق رئوي ناتج عن كسر مزدوج في الضلوع.
- نادرًا ما يسبب إجهاد العضلات البسيط كدمات أو احمرارًا، ولكنه عادة ما يسبب تورمًا موضعيًا.
- بالإضافة إلى الكدمات، ترتعش العضلات المصابة أحيانًا وتهتز لعدة ساعات (أو حتى أيام) أثناء محاولتها التعافي من الإصابة. هذا الارتعاش هو دليل على تشنج العضلات، وليس مشكلة في الرئة.
5 قم بقياس درجة حرارتك. تحدث العديد من آلام الرئة بسبب الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض (البكتيريا، والفيروسات، والفطريات، والطفيليات) أو المهيجات البيئية (الأسبستوس، والألياف الحادة، والغبار، والمواد المسببة للحساسية). بالإضافة إلى ألم الصدر والسعال، فإن ارتفاع درجة حرارة الجسم (الحمى) أمر شائع جدًا في العديد من مشاكل الرئة. على العكس من ذلك، فإن تشنج العضلات لن يؤثر أبدًا على درجة حرارة جسمك إلا إذا كان قويًا بما يكفي للتسبب في اللهاث وزيادة كبيرة في معدل التنفس. يمكنك قياس درجة حرارة جسمك بميزان حرارة رقمي عن طريق وضعه تحت لسانك. عادة ما تكون درجة حرارة الجسم الطبيعية المقاسة بمقياس حرارة رقمي عن طريق الفم حوالي 36.8 درجة مئوية. X مصدر البحث
- غالبًا ما تكون الحمى المنخفضة مفيدة لأن الجسم يحاول الدفاع عن نفسه ضد العدوى.
- ومع ذلك، فإن الحمى الشديدة التي تزيد درجة حرارة الجسم عن 39.5 درجة مئوية للبالغين تعتبر خطيرة ويجب الاعتناء بها وعلاجها.
- في حين أن مرض الرئة المزمن طويل الأمد (مثل السرطان أو الانسداد الرئوي أو السل) غالبًا ما يؤدي إلى ارتفاع درجة حرارة الجسم بنسبة صغيرة.
ابحث عن تشخيص طبي
1 حدد موعدًا مع طبيبك. عادةً ما يتم حل تشنجات العضلات في غضون أيام (أو أسابيع في الحالات الشديدة)، لذلك إذا لاحظت استمرار ألم صدرك أو جذعك بعد هذه الفترة الزمنية أو أن الألم يزداد سوءًا، فاتصل بطبيبك لتحديد موعد للفحص. سيسألك طبيبك متى بدأت الأعراض والألم لديك، وسيفحص أيضًا جسمك ويستمع إلى رئتيك أثناء التنفس. تعد مشكلة التنفس (الصفير أو الصفير) علامة واضحة على أن شيئًا ما يسد مسارات التنفس في الرئة (انسداد صلب أو سائل) أو يجعلها ضيقة جدًا (بسبب التورم أو الالتهاب). X جمعية الرئة الأمريكية
- بالإضافة إلى سعال الدم وآلام الصدر المرتبطة بالتنفس العميق، تشمل العلامات الأخرى لسرطان الرئة بحة في الصوت وفقدان الشهية وفقدان الوزن بسرعة نسبيًا مع خمول عام في الجسم. جمعية السرطان الأمريكية X
- قد يأخذ طبيبك عينة من المخاط أو اللعاب أو الدم، والتي يمكن أن تشير إلى وجود عدوى بكتيرية (التهاب الشعب الهوائية أو الالتهاب الرئوي). ومع ذلك، من المرجح أن يستخدم طبيبك الأشعة السينية أو الفحوصات الموضعية للتشخيص.
2 خذ صورة شعاعية للصدر. بمجرد أن يستبعد طبيبك احتمالية حدوث إجهاد عضلي يسبب هذا الألم والاشتباه في وجود التهاب رئوي، سيطلب إجراء أشعة سينية على الصدر. ستظهر الأشعة السينية أي كسور في الأضلاع، أو تراكم السوائل في الرئتين (وذمة الرئتين)، أو أورام الرئة، أو تلف أنسجة الرئة الأخرى (التدخين، المهيجات البيئية، انتفاخ الرئة، التليف الكيسي، أو نوبات السل السابقة). X Mayo Clinic
- يمكن للأشعة السينية اكتشاف الحالات المتقدمة من سرطان الرئة، لكنها قد لا تكون قادرة على اكتشاف السرطان في مراحله المبكرة.
- قد تساعد الأشعة السينية أيضًا في تحديد علامات قصور القلب الاحتقاني.
- لا تظهر الأشعة السينية تقلصات عضلية في الصدر أو الجذع العلوي. إذا اشتبه طبيبك في حدوث تمزق في العضلات أو الأربطة، فقد يُرسلك لإجراء فحوصات بالموجات فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب.
- ينتج التصوير المقطعي المحوسب صورة مقطعية لصدرك يمكن أن تساعد طبيبك في تشخيص الحالة إذا فشل التشخيص البدني وفحص الأشعة السينية.
3 إجراء فحوصات الدم. من المرجح أن يطلب طبيبك إجراء فحص دم، على الرغم من أن فحص الدم نادرًا ما يستخدم لتشخيص أمراض الرئة. ومع ذلك، قد يقرر طبيبك أن إجراء فحص دم شامل ضروري لأن عدوى الرئة الشديدة (التهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي) تؤدي إلى ارتفاع خلايا الدم البيضاء لأن جهاز المناعة يستخدمها لقتل مسببات الأمراض مثل البكتيريا والفيروسات. X Mayo Clinic يمكن أن يمنحك فحص الدم أيضًا فكرة عن كمية الأكسجين في مجرى الدم، وهو مقياس غير مباشر لوظيفة الرئة.
- في المقابل، لا يمكن لفحص الدم تأكيد أو إنكار تشنجات العضلات، حتى لو كانت شديدة.
- لن تشير اختبارات الدم إلى مستوى الأكسدة في الجسم.
- يمكن أن يساعد اختبار يسمى سرعة ترسيب كرات الدم الحمراء في تحديد ما إذا كان جسمك تحت الضغط أو يعاني من حالة التهابية مزمنة.
- لا تفيد اختبارات الدم في تشخيص سرطان الرئة، ولكن التشخيص من خلال تصوير الصدر بالأشعة السينية أو عينة الأنسجة قد يكون أكثر فائدة.
أفكار مفيدة
- إذا كان لديك ألم مصحوب بسعال مصحوب بالدم، أو تغير في لون المخاط، أو سعال حاد ومستمر، فهذه كلها مؤشرات على مشاكل في الرئة.
- قد يحدث التهيج الرئوي بسبب استنشاق المهيجات، مثل التدخين، أو عن طريق تهيج الأنسجة الداخلية، مثل التهاب الجنبة.
- تشمل حالات التنفس التي يمكن أن تسبب الألم الربو والتدخين والتنفس السريع.
- غالبًا ما يرتبط ألم الرئة بالالتهاب الرئوي، ويمكن أن يستمر لعدة أسابيع بعد التعافي من العدوى.
- غالبًا ما ينتج التنفس السريع عن القلق أو الذعر أو استجابة لحالة طارئة.