إحدى الطرق الأساسية التي يستخدمها طبيبك لفحص البروستاتا هي فحص إصبع المستقيم، والذي يتضمن باختصار إدخال الطبيب إصبعًا في فتحة الشرج والمستقيم، للكشف عن العلامات غير الطبيعية التي قد ترتبط بأمراض مثل البروستاتا سرطان أو ورم حميد في البروستاتا (البروستاتا الكبيرة). التهاب البروستاتا (عادة ما يكون ملتهبًا بسبب عدوى بكتيرية). X مصدر بحثي Bickley، Lynn S. Techniques of Examination. باب 15 فتحة الشرج والمستقيم والبروستاتا. دليل جيب بيتس للفحص البدني وأخذ التاريخ. الطبعة السادسة. ص 262-264. © 2009 Wolters Kluwer Health- Lippincott Williams & Wilkins. لا ينصح الأطباء المتخصصون أن يحاول الشخص إجراء الفحص بنفسه، فالتدريب مطلوب للوصول إلى نتائج صحيحة ودقيقة، ومع ذلك، إذا كنت تريد إجراء الفحص بنفسك، فيجب أن تتعرف على الأساليب والتقنيات التي يستخدمها الطبيب أثناء عملية الفحص هذه.

تحديد ما إذا كنت بحاجة إلى فحص البروستاتا

  1. 1 تحديد أهمية هذا الفحص حسب العمر. جمعية السرطان الأمريكية X

    • الرجال في الأربعين من العمر الذين لديهم أكثر من قريب من الدرجة الأولى (ابن أو أخ أو أب) أصيبوا بسرطان البروستاتا قبل سن الخامسة والستين.
    • الرجال البالغون من العمر خمسة وأربعون عامًا الأشخاص الذين لديهم قريب واحد من الدرجة الأولى أصيب بسرطان البروستاتا قبل سن 65.
    • الرجال الأمريكيون من أصل أفريقي في سن الخامسة والأربعين هم أكثر عرضة للإصابة بسرطان البروستاتا من غيرهم.

  2. 2 لاحظ أي أعراض مرضية قد تؤثر على جهازك البولي. قد تكون مشاكل المثانة والمسالك البولية والقضيب مرتبطة بمشكلة في البروستاتا. ويرجع ذلك إلى قرب البروستاتا من موقع هذه الأجهزة، بحيث يمكن للبروستات أن تتضخم وتضغط عليها، مما يتسبب في قصور في وظائفها. سوف تجد مع مشاكل البروستاتا الأعراض التالية X Research Source Bickley، Lynn S. Techniques of Examination. باب 15 فتحة الشرج والمستقيم والبروستاتا. دليل جيب بيتس للفحص البدني وأخذ التاريخ. الطبعة السادسة. ص 262-264. © 2009 Wolters Kluwer Health- Lippincott Williams & Wilkins.

    • تدفق البول البطيء أو الضعيف
    • صعوبة التبول
    • كثرة التبول في الليل
    • شعور بالحرقان أثناء التبول
    • دم في البول
    • صعوبة الانتصاب
    • ألم أثناء القذف
    • آلام أسفل الظهر

  3. 3 استشر طبيبك. يمكن أن تسبب العديد من الأمراض مشاكل في التبول، وبالتالي فإن مجرد الفحص الشرجي بالإصبع لن يكون كافياً لتشخيص هذه المشاكل. يعد فحص المستقيم أحد الاختبارات العديدة لتحديد صحة البروستاتا.

    • قد يطلب طبيبك إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للمستقيم للتحقق من وجود أنسجة مشبوهة في المستقيم.
    • قد يصبح من الضروري أخذ عينة اختبار لتأكيد أو استبعاد السرطان.

  4. 4 اسأل عن اختبار الأجسام المضادة للبروستاتا. في حالة حدوث تغيرات غير طبيعية في البروستاتا، قد يطلب منك طبيبك اختبار مستوى الأجسام المضادة الخاصة بالبروستاتا (أي مستوى بروتين معين موجود في البروستاتا). أبلغ معظم الأطباء عن مستوى PSA طبيعي يبلغ 4 نانوغرام / مل أو أقل. X مصدر البحث

    • يمكن أن تعطي مستويات المستضد البروستاتي النوعي نتائج إيجابية أو سلبية عن طريق الخطأ، لذلك لا توصي المنظمة الوقائية الأمريكية باستخدام اختبار مستوى المستضد البروستاتي النوعي في فحوصاتهم. X مصدر البحث
    • أشياء مثل القذف (في النشاط الجنسي الحديث)، والفحص الشرجي بالأصابع، وركوب الدراجات (بسبب الضغط على البروستاتا) يمكن أن ترفع مستوى الأجسام المضادة لـ PSA. يجب إعادة اختبار الأشخاص الذين لديهم مستوى عالٍ من الأجسام المضادة لـ PSA، دون أي أعراض متعلقة بالبروستاتا، بعد يومين.
    • ستعطي مستويات الأجسام المضادة الخاصة بالبروستاتا المرتفعة بشكل متكرر ووجود أعراض مرضية مبررًا قويًا لفحص المستقيم أو دراسة خزعة البروستاتا (يتم أخذها عن طريق إدخال إبرة من البروستاتا وتحليلها).
    • الرجال الذين لديهم مستوى PSA أقل من 2.5 نانوغرام / مل يحتاجون فقط إلى إعادة الاختبار كل عامين، بينما يفضل أولئك الذين لديهم مستوى PSA 2.5 نانوغرام / مل أو أعلى كل عام. جمعية السرطان الأمريكية X

فحص البروستاتا

  1. 1 من المستحسن أن يقوم طبيبك بإجراء هذا الفحص. تتطلب فحوصات البروستاتا تقنية دقيقة ومستوى عالٍ من فهم ما تشعر به أصابعك، على الرغم من أنه قد يبدو من السهل إجراء مثل هذه الاختبارات بنفسك.

    • تشمل المضاعفات المحتملة احتمال حدوث نزيف بسبب خدش الأظافر في الحويصلات أو كتل الأنسجة الأخرى، مما قد يؤدي إلى الإصابة بالعدوى أو مضاعفات أخرى لا يمكنك التعامل معها بمفردك. لذلك من الأفضل زيارة الطبيب.
    • بالإضافة إلى ذلك، إذا وجدت شيئًا غير طبيعي أثناء الفحص وذهبت لاستشارة الطبيب، فمن المرجح أنه سيطلب منك إعادة الفحص للتأكد من النتائج في جميع الظروف والحالات.

  2. 2 التمسك بالموقف الصحيح. يتم إجراء الفحص في عيادة الطبيب. سيطلب منك طبيبك الاستلقاء على وجهك أو على جانبك مع رفع ركبتيك أو الوقوف والانحناء للأمام مع ثني ركبتيك. هذا يسمح للطبيب بمسار أسهل للوصول إلى المستقيم والبروستاتا. X مصدر بحثي Bickley، Lynn S. Techniques of Examination. باب 15 فتحة الشرج والمستقيم والبروستاتا. دليل جيب بيتس للفحص البدني وأخذ التاريخ. الطبعة السادسة. ص 262-264. © 2009 Wolters Kluwer Health- Lippincott Williams & Wilkins.

  3. 3 ابحث عن أي مشاكل جلدية في تلك المنطقة. سيتطلب ذلك جهدًا يدويًا بمساعدة مرآة أو بمساعدة زوجتك أو قريب آخر. افحص جلد منطقة الشرج بالعين بحثًا عن أي مشاكل جلدية، مثل وجود حويصلات أو بثور أو حتى بواسير. X مصدر بحثي Bickley، Lynn S. Techniques of Examination. باب 15 فتحة الشرج والمستقيم والبروستاتا. دليل جيب بيتس للفحص البدني وأخذ التاريخ. الطبعة السادسة. ص 262-264. © 2009 Wolters Kluwer Health- Lippincott Williams & Wilkins.

  4. 4 ارتدِ قفازات معقمة. يجب أن ترتدي أنت أو الشخص الذي يجري الفحص قفازات مطاطية معقمة عند إجراء فحص الأصابع الشرجية، وتأكد من غسل يديك قبل لمس القفازات لارتدائها. سوف تستخدم إصبعك السبابة فقط لإجراء الفحص، ومع ذلك، لا يزال عليك ارتداء القفازات.

    • تأكد من تقليم أظافرك قبل غسل يديك وارتداء القفازات، حتى القفازات المطاطية، لأنها يمكن أن تخدش المنطقة أو تخترق الحويصلة أو كتلة الأنسجة.

  5. 5 استخدم اللاصق لتليين القفازات. استخدم مادة تزليق مثل الفازلين أو جل KY، لتسهيل اختراق المستقيم وتقليل الضغط عليه. ضع كمية كافية من المزلق على السبابة.

  6. 6 ـ تحسس جدران المستقيم. تقوم أنت أو الشخص الذي يتم فحصه بإدخال السبابة في المستقيم، ثم قم بتدوير الإصبع في حركات دائرية للبحث عن نتوءات أو كتل، والتي قد تشير إلى وجود سرطان أو أورام أو أكياس على طول جدران المستقيم. يجب أن تشعر بنعومة وثبات جدران المستقيم بحيث يمكنك استبعاد عدم وجود مشاكل معها. X مصدر بحثي Bickley، Lynn S. Techniques of Examination. باب 15 فتحة الشرج والمستقيم والبروستاتا. دليل جيب بيتس للفحص البدني وأخذ التاريخ. الطبعة السادسة. ص 262-264. © 2009 Wolters Kluwer Health- Lippincott Williams & Wilkins.

    • بلطف تحسس الجدران.

  7. 7 – تحسس جدار المستقيم في اتجاه البطن. تقع البروستاتا أعلى / أمام هذا الجزء من المستقيم. تشمل الأعراض غير الطبيعية التي قد تجدها مناطق صلبة أو مرتفعة أو خشنة أو متضخمة أو مؤلمة. X مصدر البحث

  8. 8 ينهي الامتحان. يستغرق الفحص مع أخصائي جيد حوالي 10 ثوانٍ، لذلك لا تقضِ الكثير من الوقت في تحسس المستقيم هنا وهناك لأن هذا سيجعل الامتحان أكثر إزعاجًا. X مصدر بحثي Bickley، Lynn S. Techniques of Examination. باب 15 فتحة الشرج والمستقيم والبروستاتا. دليل جيب بيتس للفحص البدني وأخذ التاريخ. الطبعة السادسة. ص 262-264. © 2009 Wolters Kluwer Health- Lippincott Williams & Wilkins. اخلع قفازاتك ولا تنس غسل يديك جيدًا مرة أخرى وعلى الفور.

  9. 9 اتصل بطبيبك. تأكد من المتابعة مع طبيبك لأية فحوصات أو استفسارات أخرى، ولكن في حال شعرت أن الفحص كشف عن أعراض غير طبيعية، فيجب عليك حجز موعد مع طبيبك، وتذكر إخباره أنك قد قمت بإجراء الفحص. الفحص الذاتي، حتى لو كان منذ أقل من يومين سيؤدي إلى زيادة مستويات المستضد البروستاتي النوعي في الاختبارات الأخرى.

تحذيرات

  • اعلم أنه لا يزال من الممكن حدوث السرطان حتى لو كانت النتائج طبيعية في فحص المستقيم بأطراف الأصابع أو اختبار الأجسام المضادة الخاصة بالبروستاتا.
  • قلّم أظافرك بعناية أولاً.
  • الاتفاق الطبي بشأن صحة الاعتماد على المسح لا يزال موضع جدل، حيث توصي به بعض المؤسسات والأطباء والبعض الآخر لا يفعل ذلك. مراجعة موارد البحث X مع مقدم الرعاية الطبية الخاص بك، وتاريخ صحة عائلتك وعمرك وأعراضك لاتخاذ قرار مستنير.

الأشياء التي سوف تحتاجها

  • قفاز طبي
  • الانزلاق.