تعد جروح الطلقات النارية من أكثر الجروح ضررًا التي يمكن أن يعاني منها الإنسان. يصعب تقييم الضرر الناجم عن جرح طلق ناري وغالبًا ما يتجاوز قدرتك على العلاج بالإسعافات الأولية. قد يكون الخيار الأفضل هو إحضار المصاب إلى المستشفى في أسرع وقت ممكن، اعتمادًا على الأسباب السابقة. ومع ذلك، يمكنك إجراء بعض الإسعافات الأولية حتى تصل المساعدة المتخصصة للضحية.
خطوات
تقديم الإسعافات الأولية الأساسية
1 تأكد من أنك في مكان آمن. تأكد من توجيه الأسلحة بعيدًا عن الآخرين، وتفريغها، وتأمينها، إذا كانت الإصابة غير مقصودة (على سبيل المثال أثناء صيد الحمام أو الغزلان). تأكد من أن مطلق النار لم يعد موجودًا وأنك والضحية في مأمن من المزيد من الإصابات، إذا كانت الإصابة ناتجة عن المدرسة أو مكان العمل. ارتدِ معدات الحماية الشخصية، مثل القفازات المطاطية، إذا كانت متوفرة.
2 اتصل بالشرطة أو خدمات الطوارئ. إذا كنت تتصل من هاتف محمول، فاتصل برقم خدمة الطوارئ وتأكد من تحديد موقع مزودي الخدمة. سيجد مقدمو الخدمة صعوبة في تحديد موقعك إذا لم تخبرهم بذلك. X موارد البحث
3 إبقاء المصاب في مكانه. لا تحرك المصاب إلا إذا كان عليك القيام بذلك للحفاظ على سلامته أو لتوفير الرعاية الطبية. تضاعف الحركة إصابات العمود الفقري. قد يؤدي رفع المنطقة المصابة إلى تقليل النزيف، لكن لا تفعل ذلك حتى تتأكد من عدم وجود إصابات في العمود الفقري.
4 تصرف بسرعة. الوقت هو عدوك في العلاج. المصابون الذين يصلون إلى المستشفى في “الساعة الذهبية” لديهم فرصة أكبر للبقاء على قيد الحياة. حاول أن تكون سريعًا دون التسبب في ذعر المصاب.
5 اضغط على الجرح. اضغط على الجرح مباشرة بقطعة قماش أو شاش أو ضمادة براحة يدك. استمر لمدة 10 دقائق على الأقل. افحص مكان الجرح وقم بتغيير مكان الضمادات إذا لم يتوقف النزيف. . X Research source ضع ضمادات جديدة فوق الضمادات القديمة ولا تحركها إذا غُمرت. X موارد البحث
6 ـ وضع الضمادات على الجرح. لف الجرح بشاش أو قطعة قماش إذا توقف النزيف. لف حول الجرح لخلق الضغط. تجنب لفها بضغط كبير حتى لا تعيق تدفق الدم وتمنع الإحساس في الأطراف. X موارد البحث
7. الصدمة هي حالة طبية تنتج عن الحوادث أو النزيف وتحدث في أغلب الأحيان مع الجروح الناتجة عن طلقات نارية. توقع ظهور بعض علامات الصدمة على المصاب، والتعامل معها بالتأكد من الحفاظ على درجة حرارته وتغطيتها حتى لا يصاب جسده بالبرد. قم بفك الملابس الضيقة ولفه في بطانية أو معطف. ارفع الساقين، لكن تجنب ذلك في حالة إصابة العمود الفقري أو الجذع. X Mayo Clinic
8 طمأن المصاب. أخبره أنه بخير وأنك تساعده. الطمأنينة مهمة. اجعله يتحدث معك ويبقيه دافئًا.
- اسأل الشخص عن الأدوية التي يتناولها للأمراض المزمنة مثل ارتفاع ضغط الدم والسكري وأي دواء يسبب له الحساسية إن أمكن. ستساعد هذه المعلومات المهمة في تشتيت انتباهه عن الجرح.
9 ابق مع المصاب. استمر في إراحة المصاب وإبقائه دافئًا. انتظر مساعدة السلطات. لا تقم بإزالة الجلطات الدموية حول الجرح، لأنها تساعد على وقف النزيف ومنع تدفق الدم.
تقييم حالة المريض
1 النظر في حالة المصاب لمرحلة متقدمة من العلاج. تذكر أهم خمسة أشياء يجب التحقق منها أولاً مجرى الهواء، والتنفس، والدورة الدموية، وأي إصابة أولية وأي إصابة أخرى غير مرئية. تقييم العوامل الخمسة الحاسمة لاختيار النوع الصحيح من المساعدة. . X موارد البحث
2 افحص مجرى الهواء. يكون مجرى الهواء واضحًا إذا كان الشخص قادرًا على التحدث. افحص مجرى الهواء إذا كان المصاب فاقدًا للوعي للتأكد من عدم وجود انسداد. قم بإمالة رأسه للخلف إذا كان هناك انسداد ولم يصاب العمود الفقري. X موارد البحث
- اضغط برفق على راحة يدك على الجبهة مع وضع يدك الأخرى تحت الذقن لإمالة الرأس للخلف. X موارد البحث
3 راقب تنفسك. هل الضحية يتنفس بانتظام هل ترى صدره يرتفع ويسقط امسح فم المصاب وأزل أي شيء يعيق التنفس إذا كان لا يتنفس.
4 تحقق من الدورة الدموية الخاصة بك. اضغط على أي مصدر للنزيف، ثم تحسس الضحية في رسغها أو رقبتها. هل نبض الضحية محسوس ابدأ الإنعاش القلبي الرئوي إذا كانت الإجابة لا، وعالج أي نزيف حاد.
5 ابحث عن الإعاقات. تشير الإعاقة إلى أي إصابة في الرقبة أو العمود الفقري. تحقق من المصاب لمعرفة ما إذا كان يستطيع تحريك يديه وقدميه أم لا. قد تكون هناك إصابة في العمود الفقري إذا كانت الإجابة بالنفي. ابحث عن الكسور المفتوحة أو الواضحة أو خلع المفاصل أو أي شيء يبدو غير طبيعي أو في غير مكانه. ثبّت المصاب إذا كان هناك أي علامة على الإعاقة.
6 فضح المصاب. ابحث عن الجرح الذي خرجت منه الرصاصة. افحص المصاب بعناية قدر الإمكان للبحث عن أي جروح قد لا تلاحظها. انتبه بشكل خاص إلى الإبطين والأرداف وأي مناطق يصعب رؤيتها. تجنب خلع ملابس المريض تمامًا قبل وصول المساعدة حتى لا تنخفض درجة حرارته.
علاج جروح الساعد والساق
1 ارفع الطرف المصاب واضغط على الجرح. قم بتقييم الموقف بعناية لتحديد ما إذا كانت هناك أي علامات لانسداد أو إصابات تسببت في إصابة العمود الفقري. ارفع الطرف فوق مستوى القلب لوقف تدفق الدم. اضغط على الجرح لوقف النزيف.
2 اضغط بشكل غير مباشر. بالإضافة إلى الضغط المباشر، من الممكن إيقاف النزيف في الطرف المصاب بشكل غير مباشر عن طريق الضغط على الشرايين المغذية للطرف المصاب، لذلك تسمى أحيانًا نقاط الضغط. تبدو الشرايين عند الشعور بها وكأنها عروق كبيرة صلبة. الضغط عليها يقلل النزيف. X موارد البحث
- اضغط على الشريان العضدي في الجزء الداخلي من الذراع مقابل مفصل الكوع لتقليل النزيف في الساعد.
- الضغط على شريان الفخذ (بين وفوق عظم الفخذ) لتقليل نزيف الفخذ. نظرًا لأن شريان الفخذ كبير جدًا، سيتعين عليك استخدام يدك بالكامل للضغط عليه.
- اضغط على الشريان المأبضي خلف الركبة لوقف نزيف جرح الساق.
3 ضع ضمادة ضغط لوقف النزيف. يمكن أن يؤدي الضغط الضاغط لوقف النزيف إلى فقدان أحد الأطراف، لذا فهو ليس قرارًا سهلاً. استخدم ضمادة أو قطعة قماش لوقف النزيف إذا كان النزيف شديدًا.
- لف ضمادة بإحكام حول الطرف المصاب، بين الجرح والقلب، الأقرب إلى الجرح. قم بعدة دورات ثم اصنع عقدة. اترك ما يكفي من القماش لعمل عقدة أخرى حول العصا. لف العصا لتقليل تدفق الدم. X موارد البحث
علاج ثقب في الصدر (أو ما يسمى استرواح الصدر)
1 ما هو استرواح الصدر يحدث ثقب في الصدر، أو استرواح الصدر، عندما تخترق رصاصة القفص الصدري. يدخل الهواء من الجرح لكنه لا يخرج مما يؤدي إلى انهيار الرئة. تشمل علامات جرح مص في الصدر سماع صوت مص من الصدر وسعال مصحوب بالدم وخروج فقاعات من الدم من الجرح وصعوبة في التنفس. عندما لا تكون متأكدًا، تعامل مع الجرح على أنه ثقب. . X موارد البحث
2 ابحث عن الجرح واكشفه. ابحث عن الجرح وانزع الملابس. قص الملابس حول الجرح إذا كانت هناك قطعة قماش داخل الجرح. إذا خرجت الرصاصة، افعل نفس الخطوات على جانبي الجرح.
3 أغلق الجرح من ثلاث جهات. قم بلف مادة محكمة الإغلاق، مثل البلاستيك، حول الجرح، وقم بتغطية الجرح من جميع الجوانب باستثناء الجزء السفلي. سيخرج الأكسجين من هذه الحفرة. . X موارد البحث
- شجع المريض على الزفير وحبس أنفاسه أثناء إغلاق الجرح. سيتم إجبار الهواء على الخروج من هذه الحفرة. X موارد البحث
4 قم بالضغط المباشر على جانبي الجرح. يمكنك القيام بذلك باستخدام ضمادين مثبتين بإحكام في مكانهما بضمادة.
5 راقب تنفس المريض بعناية. افعل ذلك أثناء حديثك معه إذا كان واعيًا أو شاهد صدره يرتفع ويسقط.
- تقليل الضغط على الجرح للسماح للصدر بالتحرك لأعلى ولأسفل، إذا كان هناك دليل على فشل الجهاز التنفسي.
- استعد لأداء التنفس الإنقاذي.
6 لا تقلل الضغط أو تزيل إغلاق الجرح عند وصول المساعدة. سوف يستخدمونها أو يستبدلونها بأخرى أفضل.
أفكار مفيدة
- بمجرد وصولهم، كن مستعدًا لإخبار المساعدة الطبية بما حدث.
- تلحق الطلقات النارية ثلاثة أنواع من الإصابات الاختراق (تدمير الجسد بواسطة القذيفة)، والتجويف (الضرر الذي تسببه موجة الرصاصة التي تصيب الجسم)، والتشظي (الناجم عن أجزاء من المقذوف أو الرصاصة). X موارد البحث
- من الصعب تقييم مدى الضرر الناتج عن الرصاص عن طريق النظر أو الفحص الخارجي. يمكن أن يكون الضرر الداخلي شديدًا، حتى مع وجود مدخل ومخرج صغير برصاصة.
- لا تقلق بشأن توفر الضمادات المعقمة، فيمكن علاج العدوى لاحقًا، ولكن احرص على حماية نفسك من دم المريض والسوائل الأخرى. ارتدِ القفازات لحماية أفضل.
- لا تحرك المريض إذا كان هناك إصابة بالعمود الفقري، حيث أن جروح الطلقات النارية هي سبب شائع لهذا النوع من الإصابات، إلا في حالة الضرورة القصوى. إذا كان لا بد من ذلك، فتأكد من استقامة رأسك وعنقك وظهرك.
- يساعد الضغط على وقف النزيف وتشكيل جلطة دموية تمنع تدفق الدم. الضغط هو المفتاح.
- اقلب المريض على جانبه في حالة الإصابة بجرح في الصدر، وإلا تمتلئ الرئة بالدم.
- كن هادئ. إذا شعرت بالذعر أو التوتر، سيصاب المريض بالذعر.
تحذيرات
- تجنب العدوى المنقولة بالدم عن طريق التأكد من عدم وجود احتكاك أو احتكاك بين أي جرح قد يكون لديك ودم الشخص المصاب.
- يمكن أن تكون الجروح الناتجة عن طلقات نارية قاتلة، على الرغم من تقديم أفضل الإسعافات الأولية الممكنة.
- لا تعرض حياتك للخطر أثناء علاج ضحية طلق ناري.