يظهر الألم الوركي أو عرق النسا على طول العصب الوركي الذي يبدأ في أسفل الظهر من مستويات مختلفة من الأعصاب الشوكية التي تتجمع في عصب واحد كبير يمر على جانبي عضلات الوركين إلى الساقين. يمكن أن يحدث الألم في أي مكان على طول العصب وقد يكون شديدًا للغاية اعتمادًا على ما يضغط على العصب، مثل تشنج العضلات والقرص غير الطبيعي والأسباب والمواقع الأخرى. عادة ما يكون الألم في جانب واحد ويرتبط بوضع معين، مثل الجلوس، وقد يستمر بضعة أيام أو أسابيع، حسب السبب. ينتج الألم الوركي أيضًا عن أي حالة في أسفل الظهر أو العمود الفقري تسبب الإثارة أو التعرض للعصب الوركي، مثل الانزلاق الغضروفي أو الحمل. يمكن التعامل مع هذا الألم في المنزل ببعض الطرق البسيطة والأدوية الشائعة. العلاج الطبي للأعراض يعتمد على الحالة المسببة للألم ويتطلب خبرة الأطباء.
خطوات
التعامل مع آلام الورك في المنزل
1 أرح ظهرك. يجب عليك الاسترخاء والراحة في غضون يوم أو يومين من ظهور الألم الوركي حتى يخف الألم إلى حد ما ويسمح للعضلات بالراحة وتجنب تهيج العصب الوركي بالعديد من الأنشطة. ومع ذلك، لا يجب أن تبقى في السرير لأكثر من يوم أو يومين، لأن عدم القيام بالأنشطة لفترة طويلة سيضعف العضلات الداعمة للظهر. يسهل تهيج العصب الوركي ويزيد الألم بمرور الوقت. X Mayo Clinic
- على الرغم من أهمية الحفاظ على النشاط بعد الراحة الأولية، فاحرص على عدم تهيج العصب الوركي عن طريق تجنب الأنشطة الشاقة مثل رفع الأشياء الثقيلة أو التواء ظهرك بشدة.
2 تناول الأدوية المضادة للالتهابات. يؤدي تهيّج العصب الوركي إلى التهاب يزيد ويزيد الألم سوءًا. تتوفر العديد من الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية للمساعدة في تخفيف هذا الألم، مثل الإيبوبروفين والنابروكسين، والتي تحظى بشعبية كبيرة وفعالة. تأكد من اتباع تعليمات الجرعة المذكورة على عبوة المنتج. X Mayo Clinic
3 عالج الآلام الحادة بالتبريد. يجد معظم المرضى أن العلاج بالتبريد هو الأكثر فعالية في تقليل الألم الوركي عندما يكون في أشد حالاته، بعد حوالي 2-7 أيام من ظهور الألم. ضع كيس ثلج (أو مصدر تبريد بديل مثل كيس مكعبات الثلج، كيس من البازلاء المجمدة، إلخ) على المنطقة المؤلمة لمدة 20 دقيقة في كل مرة، وكرر ذلك كل ساعتين. X موارد البحث
- تأكد من أن كيس الثلج ملفوف في منشفة أو منشفة، لأن وضع الثلج مباشرة على الجلد يمكن أن يسبب ألمًا يشبه الحرق.
4 استخدم الحرارة لتسكين الألم الخفيف. يجد العديد من المرضى أن آلامهم تصبح أقل حدة بعد 3-7 أيام من ظهور الألم الوركي، وعند هذه النقطة تكون الحرارة، بدلاً من البرودة، أكثر فعالية في تخفيف الألم. قم بتسخين المنطقة المؤلمة بزجاجة ماء ساخن أو وسادة كهربائية أو ميكرويف أو خذ حمامًا دافئًا لمدة 20 دقيقة في كل مرة، وكرر ذلك كل ساعتين. X موارد البحث
- تأكد من اتباع تعليمات الشركة المصنعة لمصدر الحرارة.
- على الرغم من أن العديد من المرضى يفضلون العلاج بالبرودة في بداية الألم الوركي والحرارة في المراحل المتأخرة، إلا أن هذا لا ينطبق على الجميع. إذا لم يبد أحدهم فاعلية في تخفيف الألم، فحاول التبديل بين العلاج بالحرارة والبرودة كل ساعتين.
5 شد أسفل ظهرك. يساعد التمدد الخفيف للساقين وعضلات أسفل الظهر على تخفيف التوتر وتقليل تهيج العصب الوركي. يفضل استشارة طبيب أو معالج فيزيائي لإعطائك توجيهات لتمارين الإطالة الآمنة والفعالة. على الرغم من وجود العديد من التمارين، إلا أن أبسطها وأكثرها شيوعًا لتخفيف الألم الوركي هو تمرين إطالة ركبة الصدر البسيط X مصدر بحثي
- استلق على ظهرك وارفع ركبة واحدة حتى تتمكن من لف كلتا يديك حول مقدمة أو مؤخرة الركبة أو مؤخرة الفخذ، مع إمساكها بأصابع متشابكة.
- اسحب ركبتك برفق نحو صدرك حتى تشعر بتمدد طفيف في مؤخرتك وأسفل ظهرك.
- شغل هذا المنصب لمدة 20 ثانية أثناء التنفس بعمق.
- حرر ساقك ببطء وأعدها إلى وضع البداية على الأرض.
- كرر التمرين حتى 3 مرات ثم مد الساق الأخرى بنفس الطريقة.
6 تحديد موعد مع الطبيب. تزول معظم آلام الورك من تلقاء نفسها بعد أسبوعين. إذا لم يحدث هذا أو أصبح الألم شديدًا وفشلت الطرق المنزلية في تخفيفه، فحدد موعدًا للتحدث مع الطبيب حول خيارات العلاج المتاحة. نادرًا ما تظهر بعض الأعراض الخطيرة التي تتطلب رعاية طبية فورية، لذا اتصل بغرفة الطوارئ إذا واجهت X Mayo Clinic
- خدر في إحدى الساقين أو كلاهما.
- ضعف في إحدى أو كلا الساقين.
- فقدان مفاجئ للسيطرة على المثانة أو عدم القدرة على التبول أو التبرز.
علاج الآلام الوركية
1 استشر طبيبك. قد ينتج الألم الوركي عن عدة أمراض في أسفل الظهر والعمود الفقري، والتي يمكن للطبيب إجراء فحوصات للكشف عنها. تعتمد الاختبارات على أعراضك وحالتك الصحية، ولكنها قد تشمل الفحوصات الجسدية البسيطة وطرق التصوير مثل الأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطيسي. كن دقيقًا قدر الإمكان في وصف أعراضك لمساعدة طبيبك على اختيار الاختبارات الصحيحة. X Mayo Clinic
- الأسباب الشائعة هي الانزلاق الغضروفي ومتلازمة الكمثري وتضيق العمود الفقري والانزلاق الفقاري. X كليفلاند كلينك
2 عالج الألم والالتهاب بالأدوية الموصوفة. عادة ما يزول الألم الوركي بعد أسابيع قليلة، لذلك إذا قرر الطبيب أنه لا داعي لإجراء عملية جراحية، فقد يوصي بالأدوية التي تخفف الألم أثناء التعافي منه، ومن بين الخيارات المعتادة X Research source
- الستيرويدات عن طريق الفم، وهي عوامل قوية مضادة للالتهابات وتخفف من تهيج العصب الوركي.
- مرخيات العضلات أو العقاقير المخدرة لتسكين الآلام.
3 خذ محاقن الستيرويد للألم الشديد أو المتعب. تؤدي حقن الستيرويد نفس الوظيفة التي تؤديها أدوية الستيرويد عن طريق الفم، مما يقلل بشكل مؤقت الالتهاب والتهيج حول العصب الوركي. تعتبر الحقن أكثر توغلًا من الأدوية العادية، لكنها أكثر فاعلية وقد يوصي بها طبيبك إذا كان الألم شديدًا بدرجة كافية. X كليفلاند كلينك
4 يمكنك الخضوع لعملية جراحية في الحالات الشديدة. قد ينتج الألم الوركي عن العديد من العوامل والحالات، ومعظمها لا يتطلب جراحة للعلاج، ولكن عندما ينتج هذا الألم عن ملامسة وضغط أقراص أو عظام العمود الفقري على العصب الوركي، فقد يوصي الطبيب بإجراء جراحة لتصحيح ذلك. هناك نوعان شائعان منها X Research source
- في حالة الانزلاق الغضروفي (عندما يكون مكان ما في الأقراص التي تحمي الحركات المهمة للعمود الفقري ضعيفًا ويخرج قلبه الداخلي)، تتم إزالة الأقراص التي تلامس وتهيج العصب الوركي.
- في حالة تضيق العمود الفقري القطني (تضيق الأقراص في العمود الفقري الذي يضغط على العصب)، يتم إجراء استئصال الصفيحة الفقرية، وهي عملية جراحية أكثر خطورة يتم فيها إعادة تشكيل القرص بحيث يمكن أن يتلاءم العصب بشكل مريح مرة أخرى.
5 زر المعالج الطبيعي. بمجرد أن يصف لك طبيبك الأدوية ويوصي بإجراء جراحات محتملة، سوف ينصحك بالعمل مع معالج فيزيائي يعلمك تمارين وأنظمة إطالة لتقوية عضلاتك الأساسية ودعم عمودك الفقري. إن تقوية العمود الفقري واستقراره هو الخطوة الأولى للتخفيف الدائم من ألم الورك. X موارد البحث
6 زر مقوم العظام (مقوم العظام). يجد العديد من المرضى الذين يعانون من آلام الورك أن مقوم العظام يساعدهم في تخفيف الألم، وعلى الرغم من الحاجة إلى مزيد من البحث لتأكيد فعالية خدمات تقويم العمود الفقري، تظهر الدراسات الحديثة نتائج واعدة للمرضى الذين يعانون من آلام الورك. X PubMed Central
7 جرب خيارات العلاج البديلة. إذا فشلت العلاجات التقليدية في تخفيف الألم، يجب عليك استشارة طبيبك بشأن الخيارات غير المعتادة التالية X Mayo Clinic
- تدليك علاجي لتخفيف الشد والالتهابات.
- فصول اليوجا لتقوية الجوهر واكتساب المرونة.
- العلاج السلوكي المعرفي لتعليم طرق التعامل مع الألم.
- الوخز بالإبر الصينية أو طرق العلاج التقليدية الأخرى.