يمكن أن يكون سبب ألم وتورم الخصية عدة أسباب مختلفة، بما في ذلك العدوى الفيروسية أو البكتيرية أو الصدمة. السبب الأساسي هو المحدد الأساسي للعلاج المناسب. عادة ما يكون ألم الخصية على شكل التواء الخصية بسبب الصدمة أو العدوى الفيروسية من التهاب الخصية النكفية، أو العدوى البكتيرية في البربخ، أو التهاب الأوركيد البربخ. نادرا ما يكون السرطان هو السبب. عادة ما يكون سرطان الخصية غير مؤلم. X مصدر البحث هناك بعض الأشياء التي يمكنك القيام بها لعلاج آلام الخصية.
خطوات
ابحث عن مسكن سريع للألم
1 خذ المسكنات المنزلية. يمكن استخدام مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية مثل الأيبوبروفين أو الباراسيتامول أو الأسبرين لتقليل الألم والتورم. تعمل كل هذه الأدوية عن طريق منع إفراز مواد كيميائية تسمى البروستاجلاندين التي تسبب الالتهاب. يوصى بالجرعة التالية لكل من هذه الأدوية
- ايبوبروفين (أو عام مشابه) قرص 200-400 مجم مع الطعام أو بعده مباشرة حتى ثلاث مرات يوميًا
- قرص أسبرين 300 مجم حتى أربع مرات يومياً
- باراسيتامول 500 مجم قرص حتى ثلاث مرات يومياً
- لا تخلط هذه الأدوية لأن جرعة زائدة يمكن أن تسبب آثارًا جانبية خطيرة. X Mayo Clinic
2 استلق على ظهرك. يمكن أن يساعد الاستلقاء على ظهرك ودعم الخصيتين بطريقة مريحة في تخفيف الألم وعدم الراحة حتى تتمكن من الحصول على المساعدة الطبية.
- يمكنك أيضًا تعزيز دعم كيس الصفن باستخدام رافع كيس الصفن. يساعد ذلك في تخفيف آلام الخصية عن طريق حماية المنطقة من فرك الساقين، والحركة المؤلمة للخصيتين، والاحتكاك الخارجي الذي يمكن أن يؤدي إلى الالتهاب. X Mayo Clinic
3 ضع كيس ثلج على المنطقة. في حالة التورم والألم المفاجئ، فإن وضع كيس من الثلج أو كيس من الخضروات المجمدة على الخصيتين سيساعد في تقليل الألم والتورم.
- يعد تطبيق كيس الثلج إجراءً مهمًا إذا كان التورم شديدًا لأنه يمكن أن يزيد من الوقت الذي يمكن أن تذهب فيه الخصية دون تدفق الدم إليها. X Mayo Clinic
- لف كيس الثلج أو كيس الخضروات المجمدة في منشفة جافة قبل التقديم لحماية المنطقة من قضمة الصقيع أو الحروق الباردة.
4 استرح وتجنب الأنشطة العنيفة. اسمح للخصيتين بالشفاء بشكل طبيعي عن طريق تجنب الأنشطة التي قد تسبب زيادة الألم والتورم. تجنب رفع الأشياء الثقيلة والركض والأنشطة الشاقة الأخرى.
- إذا لم تكن الراحة الكاملة خيارًا، فيمكن أن تساعد الملابس الداخلية الداعمة و / أو الدعامة. X Mayo Clinic
ابحث عن الأعراض
1 تعرف على عوامل الخطر الخاصة بك. هناك بعض عوامل الخطر لكل من الالتهابات البكتيرية والفيروسية التي تسبب آلام الخصية. تشمل هذه العوامل X Mayo Clinic
- النشاط الجنسي
- نشاط بدني قوي مثل ركوب الدراجة أو الدراجة النارية.
- الجلوس لفترات طويلة مثل السفر لمسافات طويلة أو قيادة السيارات.
- تاريخ سابق من التهاب البروستاتا أو التهاب المسالك البولية.
- تضخم البروستاتا الحميد أو جراحات البروستاتا الشائعة بين الرجال الأكبر سنًا.
- العيوب التشريحية مثل صمام الإحليل الخلفي الذي يحدث عند الأولاد قبل سن البلوغ.
2 تحقق من وجود أي إصابة. عادةً ما يتضمن ألم الخصيتين الناجم عن إصابة تسمى التواء الخصية ألمًا في الخصيتين والبربخ، وهو أنبوب على السطح الخلفي لكل خصية. لتقييم ذلك، يلزم إجراء فحص جسدي دقيق. إذا كنت قد تعرضت لأي إصابة أو صدمة في الخصيتين، وخاصة التواء الخصيتين الناجم عن التواء الخصيتين، فحاول إجراء فحص طبي فوري لأنه يشكل خطورة على الخصيتين.
- قد يفحص طبيبك منعكس المشمرة، والذي عادة ما يكون غائبًا عن الإصابة. يقوم الطبيب بتمرير مطرقة انعكاسية على الجانب الداخلي من الفخذين، مما يجبر الخصيتين السليمتين على الارتفاع تلقائيًا في كيس الصفن لحمايتهما. X الأكاديمية الأمريكية لأطباء الأسرة
- عادة ما تظهر الخصية المتدلية نفسها على شكل ألم مفاجئ.
3 تشخيص الألم الناتج عن الإصابة. يلعب العمر دورًا كبيرًا في تحديد الإصابة. تشمل الالتهابات التي تسبب آلام الخصية الالتهابات البكتيرية في الخصيتين والبربخ. يحدث هذا نتيجة انتقال البكتيريا من فتحة الشرج، خاصة عند الذكور الذين تزيد أعمارهم عن 35 عامًا وأقل من 14 عامًا. السبب الأكثر شيوعًا لعدوى الخصية هو البكتيريا المنقولة جنسيًا مثل الكلاميديا والسيلان للذكور الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و 35 عامًا. X مصدر البحث تروجيان وتوماس وتيموثي ليشناك وديانا هايمان. طبيب أسرة أمريكي. 2009، 1 أبريل ؛ 79 (7) 583-587 ستشعر بالألم عندما يلمس الطبيب المنطقة أثناء الفحص. قد يفحص الطبيب ما إذا كان رفع الخصيتين يخفف الألم، والتي يشار إليها بعلامة الدماغ. X موارد البحث
- يساعد علاج العدوى في تخفيف الألم ودرء تفاقم العدوى وإمكانية الإصابة بالإنتان.
- يحدث منعكس المشمرة حتى مع الألم الناجم عن العدوى.
4 ابحث عن التهاب الخصية. يحدث التهاب الخصية نتيجة لعدوى فيروسية تسبب ألمًا شديدًا ومفاجئًا وانتفاخًا في الخصيتين. ينتج عن التهاب الخصية النكاف، وهو عدوى فيروسية أكثر شيوعًا بين الأشخاص الذين لم يتلقوا لقاح النكاف والحصبة والحصبة الألمانية في مرحلة الطفولة المبكرة في عمر 11 شهرًا تقريبًا. يعاني ما يقرب من 20 إلى 30٪ من الأطفال المصابين بالنكاف من التهاب الخصية النكاف. X مصدر البحث تروجيان، توماس، تيموثي ليشناك، وديانا هايمان. طبيب أسرة أمريكي. 2009، 1 أبريل ؛ 79 (7) 583-587 يبدأ عادة بعد أسبوع من التهاب الغدة النكفية ويحدث تورم في الغدة النكفية أسفل الفك.
- لا يوجد علاج لالتهاب الخصية الفيروسي ويمكن أن يسبب العقم. الطريقة الوحيدة لتخفيف أعراضه هي العناية بأشياء مثل أكياس الثلج ومسكنات الألم.
5 تحقق من وجود عدوى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي. أكثر أعراض العدوى المنقولة جنسيًا شيوعًا هو الألم في الخصيتين، والذي قد يكون مصحوبًا بحرقان أثناء التبول. تكون بداية الأعراض تدريجية وقد تستغرق عدة أسابيع لتظهر بشكل كامل. وقد يصاحب ألم الخصية غثيان وقيء بالإضافة إلى آلام في البطن. سيكون فحص منعكس المشمرة طبيعيًا.
- يُظهر الفحص بالموجات فوق الصوتية تضخم الأوعية الدموية أو جيوب العدوى أو تكون الدمامل.
- قد تواجه أعراضًا أخرى مثل إفرازات أو دم في البول. X Mayo Clinic
6 ابحث عن أعراض التهاب الأوركيد البربخ. يتطور الألم الناجم عن هذه العدوى البكتيرية بسرعة على مدار يوم أو نحو ذلك. ثم ينتفخ البربخ والخصيتان بسرعة ويسبب انتفاخًا واحمرارًا بالإضافة إلى ألم شديد.
- قد تعاني أيضًا من عدوى مختلفة مثل التهاب المسالك البولية أو التهاب الإحليل.
7 – الخضوع لفحص معملي. الاختبار المعملي مفيد في العثور على العدوى. قد يفحص طبيبك البول بحثًا عن بكتيريا مثل الإشريكية القولونية. إذا كنت شابًا نشطًا جنسيًا، فقد يعطيك طبيبك اختبار تفاعل البوليميراز المتسلسل بالبول الذي يوضح ما إذا كنت مصابًا بالكلاميديا أو السيلان. X بلوس وان
- عادة ما يكون لديك فحص بالموجات فوق الصوتية لجميع أنواع آلام الخصية وتورمها من أجل التحقق من أي مشاكل أكثر تعقيدًا.
علاج الألم المستمر
1 تعامل مع عدوى بكتيرية. يمكن أن يعاني الرجال في أي عمر من عدوى بكتيرية تسببها الإشريكية القولونية أو غيرها من البكتيريا التي تسبب ألمًا في الخصية. بالنسبة للرجال الأكبر سنًا، يمكن أن يلعب تضخم البروستاتا الحميد دورًا كبيرًا في هذه العدوى. تتراكم البكتيريا لأن البروستاتا المتضخمة تعيق المثانة البولية عن إفراغ بولها بالكامل. علاوة على ذلك، فإن الإشريكية القولونية أو البكتيريا المعوية تتراجع مسببة الالتهاب.
- تشمل العلاجات الطبية لهذه الحالات Bactrim DS أو مضاد حيوي مثل الكينولون. عادة ما تكون مدة العلاج حوالي 10 أيام ما لم تشمل البروستاتا، والتي تستغرق وقتًا أطول للعلاج.
- عادةً ما تخفف علامة الدماغ الأعراض بالإضافة إلى كمادات الثلج.
- يمكنك تقليل الألم باستخدام مسكنات الآلام التيلينول أو موترين أو المخدرة في الأيام القليلة الأولى. X موارد البحث
2 علاج الأمراض المنقولة جنسيا. المضادات الحيوية هي العلاج الأنسب للأمراض المنقولة جنسياً. قد يصف لك طبيبك عقار روسفين مع جرعة من زيثروماكس أو دوكسيسيكلين. يجب أن تلاحظ تحسنًا في الألم خلال 24 إلى 48 ساعة. يمكن لأكياس الثلج، وكذلك ارتفاع الخصيتين، أن تخفف الألم أثناء عمل المضاد الحيوي. يمكنك أيضًا تناول المسكنات المنزلية للمساعدة في تخفيف الألم، خاصة في الأيام القليلة الأولى. X Mayo Clinic
3 ـ التعامل مع إصابة الخصيتين أو كدماتهما. يؤدي التواء الخصيتين إلى الالتواء نتيجة عدم وصول الدم إلى الخصية الملتوية بشكل كافٍ. يحدث عادةً بعد عدد كبير من الإصابات مثل السقوط من الدراجة أو إصابة منطقة القضيب. يمكن أن يتسبب الالتواء الشديد في الخصية في حدوث التواء في الحبل المنوي مما يتطلب التدخل الجراحي. تؤثر الحالة على 3.8٪ من كل 100.000 رجل تحت سن 18 كل عام.
- يشير التعرف المبكر على الخصيتين المرتفعة وغياب منعكس المشمرة إلى الحاجة إلى التدخل الجراحي، مما يحول دون الحاجة إلى استئصال الخصية الجراحي.
- حتى الإصابات الطفيفة يمكن أن تسبب التورم والألم وارتفاع درجة حرارة الجسم والحاجة المتكررة والملحة للتبول.
- الفترة التي يجب إجراء الجراحة خلالها بعد الإصابة تتراوح ما بين أربع إلى ثماني ساعات لحماية الحبل المنوي من التلف، حيث يجب حله بسرعة لمنع استئصاله. على الرغم من السرعة التي يتم بها الاهتمام بالمسألة، فإن متوسط معدل استئصال الخصية عادة ما يكون حوالي 42٪، ويمكن أن يؤدي التأخير في التشخيص إلى استئصال الخصية والعقم. X Sharp، Victoria، Kathleen Kieran، and Angela M Arlen، Testicular Torsion Diagnosis، Evaluation and Management طبيب الأسرة الأمريكية، 15 ديسمبر 2013. (88) 12، 835-840