انقطاع النفس النومي هو اضطراب في النوم يتسم بعدم استمرار التنفس أثناء النوم ولكن التنفس غير المنتظم الذي يبدأ ويتوقف. يمكن أن يؤدي ذلك إلى الشخير بصوت عالٍ، والتعب الشديد، والنعاس أثناء النهار بسبب قلة النوم. X Mayo Clinic (مايو كلينك) يتمثل العلاج الأول في استخدام آلة ضغط مجرى الهواء الإيجابي المستمر (CPAP). قد تحتاج إلى قناع نوم إذا كنت تستخدم هذا الجهاز، حيث يتصل القناع بجهاز إنتاج ضغط الهواء، مما يساعد على إبقاء مجرى الهواء مفتوحًا ويحسن نومك. يجب أن يكون طبيبك قد شخّصك بانقطاع النفس الانسدادي الليلي للوصول إلى هذا الجهاز. ستحتاج أيضًا إلى دراسة النوم (تخطيط النوم) لتستنتج أن هناك مشكلة تسبب الأعراض الثانوية. إذا كنت قلقًا من أن الضغط غير كافٍ، فاستشر طبيبك مرة أخرى حتى تعرف كيفية تعديله.
خطوات
اتصل بأخصائي النوم
1 خذ دراسة للنوم ليلة كاملة. سيحدد فريق الأطباء أنسب متوسط ضغط مستمر لك على جهاز ضغط مجرى الهواء الإيجابي المستمر عند نومك ليلًا في مختبر متخصص لدراسة النوم وتشخيص إصابتك بانقطاع النفس النومي الليلي. تسمى العملية التي يعرفون من خلالها ضغط الهواء الأنسب دراسة المعايرة. X مصدر بحث يتم إجراء دراسة معايرة باستخدام جهاز قناع وقناع لمعايرة الجهاز إلى الدرجة التي يتوقف عندها توقف التنفس أثناء النوم.
- يتم قياس هذه النوبات من خلال نظام نقطي يسمى مؤشر انقطاع النفس، وإذا كان أقل من خمسة، فهذا يشير إلى عدم وجود نوبات.
- انقطاع النفس النومي الخفيف مؤشر من 5-15. النوم بشكل لا إرادي أثناء الأنشطة التي تتطلب القليل من الاهتمام، مثل مشاهدة التلفزيون أو القراءة.
- انقطاع النفس المعتدل مؤشر 15-30. النوم اللاإرادي أثناء الأنشطة التي تتطلب بعض التركيز، مثل الاجتماعات أو العروض التقديمية.
- انقطاع النفس النومي الشديد المؤشر فوق 30. النوم بشكل لا إرادي أثناء الأنشطة التي تتطلب اهتمامًا نشطًا، مثل التحدث أو القيادة. X موارد البحث
- لا توصي عيادات النوم مستخدمي الأجهزة الجديدة بتغيير إعدادات الضغط قبل خضوعهم لدراسات النوم الأولى واستخدام إعدادات الضغط الموصوفة لعدة أسابيع على الأقل.
- قد يقوم طبيبك أو أخصائي النوم بما يلي أثناء وجودك في المختبر X National Heart، Lung، and Blood Institute
- قم بقياس مستويات نشاطك وحركتك أثناء النوم
- سجل نشاط دماغك وحركات عينيك وضغط الدم ومعدل ضربات القلب ومستويات الأكسجين في الدم
- اضبط القناع وإعدادات ضغط الهواء جيدًا
- يتم قياس هذه النوبات من خلال نظام نقطي يسمى مؤشر انقطاع النفس، وإذا كان أقل من خمسة، فهذا يشير إلى عدم وجود نوبات.
2 استشر طبيبك. يوصي الأطباء والمصنعون بضبط إعدادات ضغط الهواء وفقًا لراحتك الشخصية لدى أخصائي طبي وفقًا لدراسة المعايرة التي أجريت في عيادة النوم. يجب عليك استخدام هذه الإعدادات الموصى بها لبضعة أسابيع على الأقل بعد ذلك لتعتاد عليها في الليل. يجب عليك الاتصال بطبيبك أو أخصائي النوم للتحقق من الإعدادات الأولية إذا كنت تعتقد أنهم بحاجة إلى تعديل. X موارد بحثية في Mayo Clinic X قد يكون ضبط إعدادات ضغط الهواء ضروريًا في الحالات التالية X مورد بحثي
- زيادة الوزن أو فقدانه
- تشعر بالتعب الشديد
- تناول مشروبات كحولية أقل
- تناول المهدئات الموصوفة
- لديك احتقان في الجيوب الأنفية
- استخدم قناعًا مختلفًا
- أن تكون على ارتفاع مختلف
- كنت تعاني من اضطراب الرحلات الجوية الطويلة
- مراحل التغيير في دورة نومك
3 اسأل طبيبك عن الضبط التلقائي لجهاز ضغط مجرى الهواء الإيجابي المستمر. الطريقة الأكثر أمانًا لتغيير إعدادات ضغط الهواء هي تحديثه من جهاز ضغط ثابت إلى جهاز آلي. X Research Source تقوم هذه الأجهزة الأوتوماتيكية بقياس ضغط الهواء باستمرار لإبقاء مجرى الهواء مفتوحًا ثم ضبطه تلقائيًا بشكل منتظم بناءً على احتياجاتك المستمرة. X موارد البحث
- على المدى الطويل، من المحتمل أن يكون جهاز ضغط الهواء الإيجابي المستمر هو خيارك الأفضل، حيث يجب تغيير ضغط الهواء يومًا بعد يوم (وربما ساعة بساعة) أثناء النوم.
- لا يمكن لدراسة معايرة واحدة في عيادة النوم أن تأخذ في الاعتبار التغييرات الشخصية التي تؤثر على احتياجات ضغط الهواء مثل مرحلة النوم الحالية، وضع النوم، ما تأكله أو تشربه، ووزن جسمك، والأدوية المختلفة التي تتناولها.
- يساعد الضبط التلقائي في منع ابتلاع الهواء في الأوقات التي يكون فيها الضغط القياسي أعلى مما ينبغي. يمكن أن يجعلك ابتلاع الهواء تشعر بالانتفاخ ويعطل نومك.
قم بإجراء التعديلات بنفسك
1 اقرأ دليل التشغيل. تأكد من قراءة دليل التشغيل وفهم نوع الجهاز والخيارات المتاحة قبل لمسه والعبث بإعداداته. هناك نوعان رئيسيان من أجهزة الضغط الإيجابي المستمر في المسالك الهوائية (تسجيل البيانات وعدم تسجيل البيانات) والطرق المستخدمة لضبط إعدادات الضغط تعتمد على النوع الذي تستخدمه. X موارد البحث
- يقوم مسجل البيانات عادةً بتخزين بيانات المريض التي يمكن عرضها على الجهاز من بطاقة microSD أو بطاقة ذاكرة أخرى على جهاز الكمبيوتر الخاص بك.
- يسجل الجهاز المسجل بالبيانات عدة متغيرات تساعد في تحديد أفضل ضغط هواء، بما في ذلك مؤشر ضعف / اضطراب النوم.
- من ناحية أخرى، فإن الأجهزة التي لا تسجل البيانات تسجل القليل من المعلومات أو المتغيرات الصحية أو لا تسجل أيًا منها، لذلك سيتم تعديل هذه الأجهزة من خلال الشعور إلى حد ما.
- اتصل بالشركة المصنعة للحصول على أدلة الطبيب والمريض لفهم الجهاز بشكل أفضل.
2 ضبط أجهزة ضغط الهواء الموجب المستمر التي تسجل البيانات. يعد ضبط هذا النوع من أجهزة Respironics أسهل نظرًا لوجود بيانات لإرشادك، خاصة مؤشر انقطاع النفس. يجب أن يكون المؤشر أقل من 5، مما يعني أن لديك 5 نوبات تنفس متقطعة أو قصيرة في الساعة (تعتبر نومًا عاديًا). X مصدر البحث يجب عدم ضبط ضغط الهواء إذا كان المؤشر بالفعل أقل من 5 (أو أفضل، أقل من 3). اقرأ التعليمات الخاصة بزيادة الضغط إذا كان المؤشر أكبر من 5.
- تحتوي معظم ضواغط الهواء على نطاق ضبط يتراوح من 4 سم / ساعة (أدنى ضغط) إلى 20 سم / ساعة (أعلى ضغط).
- على أجهزة Respironics CPAP، يجب عليك تحديد الخيار Set على الشاشة والضغط على زري Ramp and Wheel في وقت واحد لبضع ثوان حتى تسمع بضع أصوات تنبيه.
- أدخل خيار الإعداد بعد التنبيه وانتقل إلى أسفل القائمة لاختيار خياري Auto Max و Auto Min، اللذين يمثلان قيم الضغط القصوى والدنيا التي يتقلب بينها الجهاز في الليل.
- حاول زيادة إعداد Auto Min أولاً (حتى يقترب من إعدادات Auto Max). بعد تعديله قليلاً، اترك الأمر بضعة أسابيع لتقييم تحسن أو ضعف النوم واليقظة أثناء النهار كما ينبغي.
- قد تحتاج إلى زيادة إعدادات الضغط القصوى والدنيا الافتراضية، ولكن استخدم المؤشر كدليل لاستجابتك في الليل أثناء النوم.
3 تعيين الأجهزة التي لا تعتمد على تسجيل البيانات. يعد ضبط هذه الأجهزة أكثر صعوبة نظرًا لعدم وجود مؤشر انقطاع النفس / الضعف الليلي لإرشادك لزيادة أو تقليل ضغط الهواء. X مصدر بحث يجب أن تستخدم طريقة إحساس شخصية للغاية عندما تستيقظ في الصباح. يجب عليك زيادة إعدادات الضغط إذا كنت لا تشعر بالراحة عند الاستيقاظ، أو إذا قالت زوجتك إنك تنفث بالليل، أو إذا كنت تشخر أو تلهث من أجل الهواء.
- اتبع التعليمات المذكورة أعلاه إذا كنت تريد تغيير إعدادات ضاغط الهواء لغير مسجل البيانات حول كيفية تغييرها في أجهزة تسجيل البيانات.
- الاختلاف الرئيسي هو أنك لن تكون قادرًا على الوصول إلى خيار البيانات مسبقًا لمعرفة مؤشر انقطاع النفس.
- يحب الأشخاص غير الراضين عن إعدادات أجهزتهم زيادة الضغط للحصول على المزيد من الهواء في معظم الحالات.
- في حالات قليلة، قد يرغبون في خفض الإعدادات بسبب الضغط العالي جدًا وتسريبات القناع الصاخبة التي تسبب الانتفاخ أو جفاف الفم المفرط.
4 قم بإجراء التغييرات بشكل تدريجي. الحيلة هي إجراء تعديلات صغيرة ثم معرفة كيفية استجابة مؤشر انقطاع النفس (مقياس أكثر موضوعية) أو ما تشعر به في الصباح بعد الاستيقاظ (مقياس ذاتي تمامًا) في كلا النوعين من الأجهزة، لذلك لا يجب تغيير يزيد ضغط الهواء عن 0.5 سم ماء في أي وقت سواء في الإعدادات القصوى أو الدنيا. X مصدر بحث اترك الجهاز لمدة أسبوع تقريبًا قبل تقييم فعالية التغيير بعد إجرائه.
- يمكن أن يؤدي تغيير ضغط الهواء كثيرًا في وقت واحد إلى تقليل فعالية العلاج ويؤدي إلى مضاعفات صحية معقدة.
- ابدأ دائمًا بالحد الأدنى، والذي يكون عادةً بين 5-8 سم ماء، ثم قم بقياس الفعالية قبل تغيير الإعدادات القصوى، والتي تكون عادةً حوالي 6 سم ماء.
- حتى إذا كان بإمكانك الوصول إلى المؤشر، فاحتفظ بسجل مكتوب لما تشعر به كل صباح، وبعد الظهر، ومساء.
- لا تقم بإجراء تغييرات جذرية في النظام الغذائي / في حياتك قد تؤثر على ضغط الهواء المناسب وتسبب إرباكًا لك عند تغيير إعدادات جهاز ضغط الهواء الإيجابي المستمر.
5 تغيير القناع. في بعض الأحيان، لا تكمن المشكلة في ضغط الهواء، ولكن المشكلة تتعلق بنوع القناع الذي ترتديه. X مصدر البحث لا تسمح بعض تصميمات أجهزة التنفس الصناعي للوجه الكاملة أو الجزئية بتدفق الهواء من خلالها (خاصة في قطعة الأنف)، من بين مشكلات أخرى. تخلق بعض الأقنعة عمومًا مقاومة أكثر من غيرها.
- اطلب من طبيبك أو أخصائي النوم تجربة نوع مختلف من القناع قبل تغيير إعدادات الضغط بالجهاز.
- قد يتطلب الانتقال إلى قناع أكثر راحة رفع إعدادات الضغط أو خفضها حسب التصميم.
- قد تتسبب الإعدادات الأصغر التي تزيد عن 10 سم من الماء في حدوث بعض الآثار الجانبية غير السارة مثل الانتفاخ والتجشؤ وجفاف الفم بالنسبة للبعض.
6 ابحث في شرعية تغيير الإعدادات. يبدو أن تغيير إعدادات ضاغط الهواء يتطلب وصفة طبية من الطبيب لأنه مصنف على أنه جهاز طبي من الدرجة الثانية. X هو مورد بحثي، لذلك يتطلب تغيير الإعدادات إشراف الطبيب، إما بشكل مباشر (شخصيًا) أو بشكل غير مباشر (وصفة طبية عن طريق الفاكس). يمنحك هذا خيارين الذهاب إلى مكتب الطبيب بجهازك أو الاتصال به وإرسال وصفة طبية بالفاكس (عن طريق تغيير الإعدادات) إلى شركة المعدات الطبية.
- اتصل بالطبيب، وتحدث إلى مكتب التمريض أو السكرتارية، واشرح له أنك تريد تغيير الإعدادات وتحتاج إلى إرسال وصفة طبية بالفاكس إذا كانت باهظة الثمن أو متعبة.
- اتصل بشركة المعدات الطبية بدلاً من ذلك واطلب منهم الاتصال بمكتب الطبيب نيابة عنك.
- يمكن أن يؤدي تغيير إعدادات CPAP إلى وقوعك في مشاكل قانونية دون تدريب وترخيص طبي مناسب، لذا تأكد من معرفتك للقوانين في منطقتك.
أفكار مفيدة
- تشمل أعراض انقطاع النفس الليلي الشخير بصوت عالٍ، واللهاث للتنفس، والاستيقاظ المفاجئ، وجفاف الفم، والتهاب الحلق، والصداع، والأرق، والنعاس أثناء النهار، والتهيج، وصعوبة التركيز. X Mayo Clinic
- مؤشر انقطاع النفس أقل من 5 / ساعة = عدم حدوث نوبات انقطاع النفس.
- مؤشر من 5 إلى أقل من 15 في الساعة = انقطاع النفس الخفيف.
- مؤشر من 15 إلى أقل من 30 في الساعة = انقطاع النفس المعتدل
- مؤشر 30 أو أكثر في الساعة = انقطاع النفس الشديد