يقيس معدل الترشيح الكبيبي كمية الدم التي تمر عبر الكلى في الدقيقة. إذا كان هذا المعدل منخفضًا، فهذا يعني أن كليتيك لا تعملان بشكل جيد وأن السموم محتجزة في جسمك. يمكنك زيادة معدل الترشيح الكبيبي عن طريق إجراء تغييرات على نظامك الغذائي ونمط حياتك، ولكن هذا لا يكفي بالنسبة للبعض، والأدوية الموصوفة وغيرها من العلاجات الطبية المتخصصة ضرورية للأشخاص الذين يعانون من انخفاض شديد في معدل الترشيح الكبيبي.
خطوات
قبل أن تبدأ ابحث عن معدل الترشيح الكبيبي
1 قم بإجراء الاختبار. يمكن لطبيبك تحديد معدل الترشيح الكبيبي عن طريق فحص الكرياتينين في الدم. الكرياتينين هو منتج نفايات في الدم، لذلك إذا كانت الكمية في عينة دمك عالية جدًا، فمن المحتمل أن يكون معدل الترشيح الكبيبي منخفضًا جدًا. X موارد البحث
- اختبار بديل يمكن لطبيبك إجراؤه هو اختبار تصفية الكرياتينين، والذي يقيس كمية الكرياتينين في كل من الدم والبول.
2 فهم أهمية أرقام المعدل التراكمي الخاص بك. نتائج اختبارك هي مجرد عامل واحد في قياس معدل الترشيح الكبيبي الخاص بك، حيث يأخذ الأطباء أيضًا في الاعتبار عمرك وعرقك وحجم جسمك وجنسك عند قياس معدل الترشيح الكبيبي الحقيقي الخاص بك.
- إذا كان معدل الترشيح الكبيبي لديك هو 90 مل / دقيقة / 1.73 م 2 أو أكثر، فإن كليتيك في صحة جيدة. X مصدر البحث X MedlinePlus
- معدل الترشيح الكبيبي بين 60-89 مل / دقيقة / 1.73 م 2 يضعك في المرحلة الثانية من مرض الكلى المزمن، أما إذا كان بين 30-59 مل / دقيقة / 1.73 م 2 فأنت في المرحلة الثالثة من مرض الكلى المزمن، وأخيراً 15-29 مل / دقيقة / 1.73 متر مربع يعني أنك في المرحلة الرابعة.
- بمجرد أن ينخفض معدل الترشيح الكبيبي عن 15 مل / دقيقة / 1.73 م 2، فأنت في المرحلة الخامسة من مرض الكلى المزمن، مما يعني أنك تعاني من الفشل الكلوي.
3 تحدث إلى طبيبك. يمكن لطبيبك أن يزودك بتفاصيل إضافية حول معدل الترشيح الكبيبي وكيف يؤثر على حياتك. إذا كان معدلك أقل من المطلوب، فقد يوصي الطبيب بنوع معين من العلاج، لكن تفاصيل العلاج تختلف من مريض لآخر.
- بغض النظر عن مرحلة مرض الكلى المزمن، ستحتاج إلى إجراء بعض التغييرات على نظامك الغذائي ونمط حياتك. هذه التغييرات كافية لتحسين معدل الترشيح الكبيبي إذا كنت لا تزال في المراحل الأولى من المرض، خاصة إذا لم يكن لديك تاريخ سابق من أمراض الكلى.
- في المراحل المتأخرة من مرض الكلى المزمن، يصف الطبيب دواءً يحسن وظائف الكلى، ويجب تناوله بالإضافة إلى تغيير نمط الحياة، حيث لا يعتبر بديلاً عن هذه التغييرات.
- في المراحل الأخيرة من مرض الكلى المزمن، سيقوم طبيبك بإجراء غسيل الكلى أو يوصي بزراعة الكلى.
تغييرات في النظام الغذائي ونمط الحياة
1 تناول المزيد من الخضار واللحوم أقل. عادة ما يرتبط ارتفاع الكرياتينين بمعدل ترشيح كبيبي منخفض. تحتوي المنتجات الحيوانية على الكرياتينين والكرياتينين، لذلك قد تحتاج إلى تقليل تناولك للبروتين الحيواني. X موارد البحث
- من ناحية أخرى، لا تحتوي مصادر الغذاء النباتي على الكرياتين أو الكرياتينين، لذا فإن الالتزام بنظام غذائي نباتي إلى حد كبير سيساعد في تقليل عوامل الخطر الأخرى لمرض الكلى المزمن، بما في ذلك مرض السكري وارتفاع ضغط الدم.
2 الإقلاع عن التدخين. يزيد التدخين من كمية السموم في جسمك، والتي يمكن أن تصل إلى كليتيك وتمر عبرهما، لذا فإن الإقلاع عن هذه العادة سيقلل العبء الواقع على كليتيك ويحسن قدرتها على تصفية الفضلات وتنقيتها.
- يمكن أن يتسبب التدخين أيضًا في ارتفاع ضغط الدم أو تفاقمه. يرتبط ارتفاع ضغط الدم بأمراض الكلى المزمنة، لذا فإن الحفاظ على ضغط دم صحي يساعد في تحسين معدل الترشيح الكبيبي.
3 جرب نظامًا غذائيًا قليل الملح. تعاني الكلى التالفة من صعوبة في تصفية الصوديوم، لذا فإن الأنظمة الغذائية الغنية بالملح ستؤدي إلى تفاقم أمراض الكلى وانخفاض معدل الترشيح الكبيبي. X موارد البحث
- قلل من الأطعمة المالحة واختر الأطعمة البديلة التي تحتوي على نسبة منخفضة من الصوديوم. جرب تتبيل الطعام بالبهارات والأعشاب الأخرى بدلًا من الاعتماد كليًا على الملح.
- يجب عليك أيضًا تناول المزيد من الأطعمة المطبوخة في المنزل والأطعمة السريعة الأقل، لأن الأطعمة محلية الصنع تحتوي على نسبة صوديوم أقل مقارنة بالأطعمة السريعة والمعلبة التي تستخدم الملح للحفاظ عليها طازجة. X جامعة كاليفورنيا سان فرانسيسكو مركز صحي
4 التقليل من الأطعمة التي تحتوي على البوتاسيوم والفوسفور. تكافح الكلى أيضًا في تصفية كل من البوتاسيوم والفوسفور، خاصةً إذا كانت الكلى ضعيفة أو تالفة. تجنب الأطعمة الغنية بكليهما، ولا تتناول أي مكملات تحتوي على أي منهما.
- تشمل الأطعمة الغنية بالبوتاسيوم اليقطين والبطاطا الحلوة والبطاطا والفاصوليا والزبادي والهلبوت وعصير البرتقال والبروكلي والموز والعدس والزبيب والدجاج والتونة. X موارد البحث
- تشمل الأطعمة الغنية بالفوسفور الزبادي واللبن والجبن الصلب والجبن القريش والآيس كريم والعدس والحبوب الكاملة والبازلاء المجففة والمكسرات والبذور والسردين والكولا والمياه المنكهة. X Mayo Clinic
5 اشرب عشبة نبات القراص. يساعد شرب 1-2 أكواب (250 مل) من مغلي نبات القراص يوميًا على تقليل مستويات الكرياتينين في الجسم، مما يزيد من معدل الترشيح الكبيبي.
- استشر طبيبك للتأكد من أن نبات القراص آمن لك بناءً على تاريخك الطبي الدقيق.
- لتحضير مشروب نبات القراص ضعي ورقتين من نبات القراص الطازج في 250 مل من الماء المغلي واتركيه يغلي ببطء لمدة 10-20 دقيقة. تخلص من الأوراق واشرب مشروب نبات القراص وهو ساخن.
6 مارس التمارين الرياضية بانتظام. تساعد تمارين القلب والأوعية الدموية (الكارديو) بشكل خاص في تحسين الدورة الدموية، لأن الدم يضخ في الجسم، مما يساعد على التخلص من السموم عبر الكلى بشكل أكثر فعالية، مما يؤدي إلى تحسن معدل الترشيح الكبيبي.
- لاحظ أن الأنشطة البدنية الشاقة يمكن أن تزيد من هدم الكرياتين وتحويله إلى كرياتينين، مما يزيد العبء على الكلى ويقلل من معدل الترشيح الكبيبي بشكل أكبر.
- أفضل رهان لك هو الانخراط في نشاط هوائي معتدل، على سبيل المثال يمكنك ركوب الدراجة أو المشي السريع لمدة 30 دقيقة في اليوم، 3-5 أيام في الأسبوع.
7 تحكم في وزنك. في معظم الأحيان، ينتج التحكم في الوزن وفقدان الوزن عن اتباع نظام غذائي صحي وممارسة الرياضة. تجنب الحميات أو الأنظمة الخطيرة التي تحظى بشعبية لدى الناس في فترات وتَعِد بفقدان الوزن بشكل كبير في فترة زمنية محدودة، والتزم فقط بما يوصي به طبيبك أو اختصاصي التغذية.
- يؤدي الحفاظ على وزن صحي إلى تحسين تدفق الدم إلى الجسم وكذلك تنظيم ضغط الدم. بمجرد أن يتدفق الدم عبر جسمك بسهولة أكبر حتى يتمكن من إزالة السموم والسوائل من خلال كليتيك، ستلاحظ تحسنًا في معدل الترشيح الكبيبي.
العلاج الطبي
1 تحدث إلى اختصاصي تغذية متخصص في أمراض الكلى. في المرحلة النهائية من مرض الكلى المزمن، قد يوصي طبيبك باستشارة أخصائي يمكنه تصميم أفضل نظام غذائي لحالتك، يُعرف باسم اختصاصي التغذية.
- سيعمل معك اختصاصي تغذية لتقليل الحمل على كليتيك مع الحفاظ على توازن السوائل والمعادن في جسمك.
- تحتوي معظم الأنظمة الغذائية المتخصصة على عناصر مشابهة لتلك الموضحة في هذه المقالة، على سبيل المثال قد يوصي الأخصائي بالحد من تناولك للصوديوم والبوتاسيوم والفوسفور والبروتين.
2 اكتشف السبب الكامن وراء حالتك. تحدث معظم أمراض الكلى المزمنة مع معدل الترشيح الكبيبي المنخفض أو تتأثر بأمراض وأسباب كامنة أخرى، وفي هذه الحالة ستحتاج إلى السيطرة على هذه المشاكل الأساسية قبل أن تتمكن من رفع معدل الترشيح الكبيبي.
- الأسباب الشائعة لذلك هي ارتفاع ضغط الدم والسكري.
- إذا تعذر تحديد سبب مرض الكلى الذي تعاني منه، فقد يقوم طبيبك بإجراء اختبارات إضافية لتشخيص حالتك، بما في ذلك اختبارات البول والموجات فوق الصوتية والتصوير المقطعي المحوسب. قد يوصي طبيبك أحيانًا بأخذ عينة صغيرة من أنسجة الكلى للتقييم.
3 تناول دواء الكلى الموصوف من قبل الطبيب. عندما تسبب حالات أخرى أمراض الكلى، أو إذا تسبب مرض الكلى في مشاكل ذات صلة، يمكن لطبيبك أن يصف بعض الأدوية لعلاج حالتك العامة. X موارد البحث
- عادة ما يرتبط ارتفاع ضغط الدم بانخفاض معدل الترشيح الكبيبي، لذلك قد تحتاج إلى تناول أدوية ضغط الدم، مثل مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (كابتوبريل، إنالابريل، وغيرهما) أو مضادات مستقبلات الأنجيوتنسين (لوسارتان، فالسارتان، وغيرهما). تساعد هذه الأدوية في الحفاظ على ضغط الدم مع تقليل مستويات البروتين في البول، مما يقلل الحمل على الكلى نتيجة لذلك.
- خلال المراحل المتأخرة من مرض الكلى، قد لا تتمكن الكلى من إنتاج هرمون مهم يسمى إرثروبويتين، لذلك سيصف طبيبك الأدوية لعلاج هذه المشكلة.
- قد تحتاج أيضًا إلى تناول مكملات فيتامين د أو أدوية أخرى للمساعدة في التحكم في مستويات الفوسفور، لأن الكلى تواجه صعوبة في تصفية الفوسفور من الجسم.
4 ناقش الأدوية الأخرى مع طبيبك. يتم تصفية جميع الأدوية عن طريق الكلى، لذلك يجب عليك مناقشة أي دواء تخطط لتناوله مع طبيبك إذا كان معدل الترشيح الكبيبي منخفضًا. هذا ينطبق على كل من الأدوية الموصوفة والأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية.
- قد تحتاج إلى تجنب مثبطات COX-2 ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية تمامًا، والتي تشمل الإيبوبروفين والنابروكسين. أحد مثبطات COX-2 الشائعة هو السيليكوكسيب. ترتبط كل من فئتي الأدوية المذكورة أعلاه بأمراض الكلى.
- استشر طبيبك قبل تجربة أي علاج عشبي أو بديل أيضًا. العلاجات الطبيعية ليست بالضرورة الأفضل بالنسبة لك، وإذا لم تكن حريصًا عليها، فقد تتسبب في مزيد من الانخفاض في معدل الترشيح الكبيبي الخاص بك.
5 افحص معدل الترشيح الكبيبي بشكل دوري. حتى إذا نجحت في زيادة معدل الترشيح الكبيبي (GFR)، يجب أن تستمر في التحقق منه، وهذا مهم بشكل خاص إذا كان لديك تاريخ من انخفاض معدل الترشيح الكبيبي (GFR) أو مرض الكلى.
- ينخفض معدل الترشيح الكبيبي ووظيفة الكلى بشكل طبيعي مع تقدم العمر، لذلك قد يوصي طبيبك باختبارات الكلى المنتظمة لمراقبة معدل الانخفاض. قد يغير طبيبك الأدوية أو النظام الغذائي الخاص بك اعتمادًا على التغيرات في معدل الترشيح الكبيبي.
6 إجراء غسيل الكلى. إذا كان معدل الترشيح الكبيبي منخفضًا جدًا وبدأت في الإصابة بالفشل الكلوي، فستحتاج إلى غسيل الكلى لتصفية النفايات والسوائل الزائدة من جسمك.
- ينطوي غسيل الكلى على استخدام آلة الكلى الاصطناعية مع مرشح ميكانيكي.
- ينطوي غسيل الكلى البريتوني على استخدام بطانة البطن للمساعدة في تصفية وتنظيف الدم من الفضلات.
7 انتظر عملية زرع الكلى. زرع الكلى هو خيار آخر لأولئك الذين يعانون من أمراض الكلى وانخفاض شديد في معدل الترشيح الكبيبي. ستحتاج إلى العثور على متبرع مماثل قبل أن تتمكن من زراعة الكلى. عادة ما يكون المتبرع قريبًا، ولكنه غريب أيضًا في كثير من الحالات.
- زراعة الكلى ليست مناسبة لكل من يعاني من مرض الكلى المتقدم، حيث أن العمر والتاريخ الطبي قد يحولان دون هذا الخيار.
- بعد زراعة الكلى، سوف تحتاج إلى مراقبة نظامك الغذائي بعناية والصحة العامة لكليتيك لمنع معدل الترشيح الكبيبي من السقوط مرة أخرى.