البيليروبين مادة تتشكل كمنتج ثانوي لاستبدال خلايا الدم القديمة بأخرى جديدة. الكبد مسؤول عن تكسير البيليروبين إلى شكل يمكن إفرازه من الجسم. X مصدر بحث المستويات العالية من البيليروبين في الدم (فرط بيليروبين الدم) تسبب اليرقان (اصفرار الجلد وبياض العينين) وتشير إلى مشاكل في الكبد. X Mayo Clinic يُصاب العديد من الأطفال باليرقان خلال الأسبوع الأول من الحياة. مصدر البحث X يمكن أيضًا أن يكون مستوى البيليروبين مرتفعًا عند البالغين نتيجة لأمراض الكبد. يختلف علاج X Centers for Disease Control and Prevention العلاج بين الأطفال والبالغين بسبب ارتفاع مستويات البيليروبين. من خلال معرفة المزيد من المعلومات حول تأثيرات وأسباب البيليروبين لدى البالغين والأطفال، ستتمكن من فهم الحالة وعلاجها بشكل أفضل.
خطوات
خفض مستويات البيليروبين عند الأطفال حديثي الولادة
1 تقييم عوامل خطر حديثي الولادة لفرط بيليروبين الدم. قد تكون عوامل ارتفاع مستوى البيليروبين في الدم وراثية أو بيئية أو مرتبطة بحالات صحية أخرى.
- يمكن للأطفال المولودين قبل الأوان معالجة كمية أقل من البيليروبين لأن أكبادهم لم تتطور بشكل كامل بعد. X Mayo Clinic
- الأطفال الذين يولدون بفصيلة دم لا تتطابق مع فصيلة دم الأم يمكن أن يكون لديهم مستوى مرتفع من البيليروبين في الدم – وهذا ما يعرف باسم تنافر فصيلة الدم. X مصدر البحث
- إذا تعرض الطفل لصدمة شديدة أثناء الولادة، فقد يؤدي انهيار خلايا الدم إلى زيادة مستوى البيليروبين. X Mayo Clinic
- يمكن أن يصاب الأطفال “باليرقان الناتج عن الرضاعة” لسببين وجود بروتينات معينة في حليب الأم أو عدم حصول الرضيع على ما يكفي من الحليب، مما يؤدي إلى الجفاف. X Centers for Disease Control and Prevention
- قد يعاني بعض الأطفال من مشاكل في الكبد أو الدم أو الإنزيم أو مشاكل صحية أخرى قد تؤدي إلى ارتفاع مستوى البيليروبين. قد يصاب الأطفال أيضًا بعدوى تؤدي إلى ارتفاع مستوى البيليروبين. X Mayo Clinic
2 أطعم الطفل بانتظام. قد يوصي طبيبك بإطعام المولود الجديد باليرقان حتى 12 مرة في اليوم. X مصدر البحث
- نظرًا لأن مشاكل التعلق أو المص قد تؤدي إلى حصول الطفل على كمية أقل من الحليب، ففكر في الاستعانة باستشاري مُدرّب على الرضاعة لمساعدة الأمهات على إطعام أطفالهن. X مصدر البحث
- تغذية المولود بشكل منتظم يعزز حركة الأمعاء، وهذا يؤدي إلى القضاء على البيليروبين. X مصدر البحث
- إذا لم تؤدِ زيادة الرضاعة الطبيعية إلى خفض مستوى البيليروبين، فقد يوجهك طبيب الأطفال لتكملة النظام الغذائي لطفلك بالحليب الاصطناعي أو حليب الثدي المسحوب. X مصدر البحث
3 اسأل طبيب الأطفال عن العلاج بالضوء. يتضمن العلاج بالضوء تعريض المولود للضوء في النطاق الأزرق والأخضر من الطيف. X Research Source تمر موجات الضوء عبر جسم الطفل وإلى الدم حيث تحول البيليروبين إلى مواد يمكن أن يفرزها جسم الطفل. X ميشيغان الطب
- يرتدي الطفل واقي عينه لحماية عينيه من الضوء. يمكن للأطفال أيضًا ارتداء حفاضات أثناء العلاج.
- من المحتمل أن تكون حركات الأمعاء لدى الطفل فضفاضة ومتكررة، ويكون البراز أخضر كأثر جانبي للعلاج بالضوء. هذا أمر طبيعي وينتهي بنهاية العلاج. X ميشيغان الطب
- على الرغم من أن ضوء الشمس الطبيعي قد يساعد في خفض مستوى البيليروبين، إلا أنه لا ينصح بهذا العلاج عادةً. من الصعب جدًا قياس مستوى ضوء الشمس والتحكم فيه، وكذلك درجة حرارة جسم الطفل عند تعرضه لأشعة الشمس. X مصدر البحث
4 ضع في اعتبارك استخدام بطانية من البيليروبين. بطانية البيليروبين هي علاج ضوئي حديث باستخدام الألياف الضوئية. X ميشيغان الطب
- بطانية البيليروبين مصنوعة من ألياف بصرية منسوجة وتوضع مباشرة فوق الطفل لتعريضه للضوء. وهذا يسمح بحمل الطفل وإطعامه دون مقاطعة العلاج. X ميشيغان الطب
- قد تتسبب بطانية البيليروبين في جعل بشرة الطفل تبدو باهتة أو حمراء، ولكن هذا جزء من عملية العلاج التي تنتهي بانخفاض مستويات البيليروبين. X ميشيغان الطب
5 ناقش خيارات العلاج الأخرى مع طبيبك. إذا كان اليرقان ناتجًا عن عدوى أو مشكلة طبية أخرى، مثل زيادة تكسر خلايا الدم الحمراء، فقد يوصي طبيبك بعلاجات أخرى مثل الأدوية أو حتى نقل الدم.
خفض مستويات البيليروبين عند البالغين
1 قم بتقييم صحة الشخص لتحديد الحالات التي قد تؤدي إلى ارتفاع مستوى البيليروبين لدى البالغين. قد يتشوش نظام إنتاج البيليروبين في إحدى النقاط الثلاث قبل أو أثناء أو بعد إنتاج البيليروبين. قد تنجم كل مشكلة من هذه المشكلات عن مجموعة من الشروط المتعلقة بما يلي
- في البالغين، يمكن أن يحدث ما يسمى “اليرقان غير المترافق” عند حدوث مشاكل قبل إنتاج البيليروبين. يحدث هذا عادةً بسبب إعادة امتصاص جلطة دموية كبيرة أو فقر الدم الانحلالي. X كليفلاند كلينك
- أثناء إنتاج البيليروبين، يمكن أن يصاب البالغون بالصفراء نتيجة لفيروسات مثل التهاب الكبد وإبشتاين بار، بالإضافة إلى اضطرابات المناعة الذاتية والإفراط في استهلاك الكحول أو بعض الأدوية (بما في ذلك الباراسيتامول وموانع الحمل الفموية والمنشطات). X كليفلاند كلينك
- إذا أصيب شخص بالغ بالصفراء بسبب مشاكل في إنتاج البيليروبين، فقد تكون المشكلة متعلقة بالمرارة أو البنكرياس. X كليفلاند كلينك
2 استشر الطبيب. إذا كنت تعاني من اليرقان، فيجب فحص مستوى البيليروبين لديك، لأن الصفراء قد تكون علامة على وجود مشكلة صحية خطيرة. سيعمل الطبيب عادة على إيجاد وعلاج سبب اليرقان ومضاعفاته. عادة لا يتم علاج العصارة الصفراوية نفسها، ولكن يمكن لطبيبك أن يعطيك دواء لتخفيف الحكة، والحكة هي عرض شائع لليرقان. X مصدر أبحاث كليفلاند كلينك X
- عادة ما يتم الجمع بين الصفراء والأعراض الأخرى التي تساعد الطبيب في تحديد السبب
- اليرقان قصير المدى ينتج عن عدوى وقد يكون مصحوبًا بقشعريرة وحمى وانزعاج جسدي وأعراض أخرى تشبه أعراض الأنفلونزا.
- قد يصاحب الصفراء بسبب الركود الصفراوي (انقطاع تدفق الصفراء) حكة أو فقدان الوزن أو بول داكن أو براز أفتح. X مصدر البحث
- عادة ما يتم الجمع بين الصفراء والأعراض الأخرى التي تساعد الطبيب في تحديد السبب
3 تأكد من أن الشخص الذي يحتوي على نسبة عالية من البيليروبين لا يعاني من حالة طبية نادرة. يمكن أن تسبب بعض الحالات الطبية النادرة اليرقان واليرقان.
- متلازمة جيلبرت هي اضطراب كبدي وراثي. المرضى لديهم عدد أقل من إنزيمات الكبد المطلوبة لتفكيك البيليروبين. على الرغم من أن الحالة موجودة منذ الولادة، إلا أن الأعراض (التي تشمل اليرقان والتعب والوهن واضطراب المعدة) قد لا تحدث حتى يبلغ الشخص سن الرشد. X مصدر البحث
- متلازمة Crigler-Najjar، وهي حالة نادرة جدًا تحدث أيضًا بسبب نقص الإنزيم. هناك نوعان من هذا المرض، والنوع الأكثر شهرة (يسمى متلازمة أرياس) يمكن علاجه بحيث يمكن للمرضى أن يعيشوا حياة طبيعية وتكون فترة حياتهم قريبة من الفترة الطبيعية. X مصدر البحث
- قد يكون الأشخاص المصابون بفقر الدم المنجلي واضطرابات الدم الأخرى أكثر عرضة للإصابة باليرقان.
4 الابتعاد عن المشروبات الكحولية. يمكن للكحول أن يتلف الكبد، وهذا يزيد من مستوى البيليروبين، لذا تجنب شرب المشروبات الكحولية. قد يضر الكحول الكبد بثلاث طرق
- ترك الدهون الزائدة في خلايا الكبد. تُعرف هذه الحالة باسم الكبد الدهني. كثير من الأشخاص الذين يعانون من هذه الحالة ليس لديهم أعراض، لكن بعض الناس يعانون من عدم الراحة وعدم الراحة. X مصدر البحث
- تسبب ندبات والتهابات في الكبد. قد تشير هذه الأعراض إلى التهاب الكبد الكحولي. قد تشمل الأعراض الأخرى القيء والألم الجسدي والحمى. يمكن أحيانًا علاج التهاب الكبد الكحولي عن طريق تجنب المشروبات الكحولية. X مصدر البحث يمكن أن يكون سببه التهاب الكبد الفيروسي أو التهاب الكبد المناعي الذاتي.
- ضعف وظائف الكبد. يتميز تشمع الكبد بتندب شديد في الكبد واختلال في معالجة الكبد للغذاء والمواد الأكثر ضرراً من الدم. X مصدر البحث
5 ـ الحفاظ على وزن صحي واتباع نظام غذائي صحي. تشير الدراسات إلى أن السمنة قد تكون أكثر ضررًا على الكبد من استهلاك الكحول. X مصدر بحث السمنة قد تؤدي إلى دهون الكبد، حتى عند الأطفال.
- تعتبر الأطعمة الغنية بالألياف مفيدة بشكل خاص للكبد، بما في ذلك الفواكه والخضروات والحبوب الكاملة. X مصدر البحث
- هناك بعض الأطعمة التي من المرجح أن تضر الكبد، بما في ذلك الأطعمة الغنية بالدهون والسكريات والملح. الأطعمة الأخرى التي يمكن أن تلحق الضرر بالكبد تشمل الأطعمة المقلية والمحار النيء أو غير المطبوخ جيدًا. X مصدر البحث
6 احم نفسك من التهاب الكبد. التهاب الكبد A أو B أو C فيروسات تؤثر سلبًا على الكبد. تجنب الإصابة بالمرض عن طريق اتخاذ الاحتياطات اللازمة
- من المستحسن أن يحصل الجميع على لقاح التهاب الكبد B بعد الولادة بفترة وجيزة، ويوصى بلقاح التهاب الكبد A لبعض الفئات المعرضة للخطر أو للأشخاص الذين يسافرون إلى مناطق عالية الخطورة.
- إذا كنت مسافرًا إلى مناطق ترتفع فيها معدلات الإصابة بالتهاب الكبد، فاحصل على التطعيم قبل المغادرة.
- يمكن أيضًا الإصابة بالتهاب الكبد من خلال السلوكيات الخطيرة مثل تعاطي المخدرات عن طريق الوريد والجنس غير المحمي. X Mayo Clinic
7 كن حذرا عند تناول الأدوية. اعلم أن بعض الأدوية (بما في ذلك مسكنات الألم التي تُصرف دون وصفة طبية والأدوية الموصوفة الشائعة مثل الأدوية الخافضة للكوليسترول والمضادات الحيوية والمنشطات) يمكن أن تؤدي إلى التهاب الكبد السام. تحدث إلى طبيبك إذا لم تكن متأكدًا مما إذا كانت الأدوية التي تتناولها ضارة بالكبد.
- هناك بعض الأدوية البديلة التي يُعتقد أنها تحسن وظائف الكبد وثبت أنها تضر الكبد. استشر طبيبك قبل تناول أي أدوية بديلة. الأعشاب الشائعة التي قد تؤدي إلى تلف الكبد تشمل الشاي الأخضر X، الكافا، السنفيتون، البلوط، والقلنسوة. X PubMed Central
- الكبد مسؤول عن تكسير الأدوية ويمكن أن يسبب ضررًا في هذه العملية. يعد الباراسيتامول أحد أكثر الأدوية شيوعًا التي لا تستلزم وصفة طبية والتي يمكن أن تؤدي إلى تلف الكبد. X مصدر البحث