التهاب اللفافة الأخمصية أو كما يُعرف باسم التهاب أغشية القدم هي تغيرات مؤلمة تحدث في الغشاء الموجود أسفل قدميك من الكعب إلى أصابع قدميك. تؤثر هذه الحالة على 10-15٪ من السكان وغالبًا ما تظهر على شكل ألم عند بدء المشي بعد فترة طويلة من الراحة. يتم اللجوء إلى الجراحة في عدد قليل من المرضى عندما تفشل جميع الطرق غير الجراحية. X مصدر البحث Domino، F. (nd). معيار الاستشارة السريرية لمدة 5 دقائق لعام 2015 (الطبعة 23). غالبًا ما تتم الجراحة في العيادة الخارجية. يختلف وقت الشفاء اعتمادًا على ما إذا كانت الجراحة مفتوحة أم بالمنظار. يختلف نوع الجراحة باختلاف الجراح، لكن الدراسات الحديثة وجدت أن الجراحة بالمنظار أكثر أمانًا لأنها أسرع في التعافي ورضا المريض. X موارد البحث

التعافي من الجراحة بالمنظار

  1. 1 ارتدِ أحذية ما بعد الجراحة أو جبيرة المشي. نظرًا لأن الجراحة بالمنظار أقل توغلاً من الجراحة المفتوحة، فإن فترة التعافي تكون أقصر. سيضع الطبيب ضمادة ضاغطة على قدمك بعد الجراحة ثم يلفها في جبيرة المشي أو حذاء ما بعد الجراحة. من المتوقع أن يتم ارتداؤها لمدة ثلاثة إلى سبعة أيام بعد الجراحة. X موارد البحث

    • قد ينصحك طبيبك بارتداء جبيرة أو حذاء لفترة أطول من الوقت. في جميع الحالات، اتبع دائمًا إرشادات الجراح.
  2. 2 ابعد قدميك عن الأرض في الأسبوع الأول. أثناء المشي ليس ممنوعًا، سيوصي الجراح بإبقاء قدميك منخفضة قدر الإمكان لمدة أسبوع بعد الجراحة. X مصدر بحثي سيقلل هذا من الألم وفترة التعافي واحتمال حدوث مضاعفات الأنسجة الرخوة حول منطقة الجراحة. X موارد البحث

    • من المحتمل أن يمنعك جراحك من الراحة على قدميك على الإطلاق باستثناء الذهاب إلى الحمام أو تناول الطعام. X موارد البحث
    • يجب عليك أيضًا الحفاظ على العاصبة جافة تمامًا لتجنب أي عدوى. X موارد البحث
  3. 3 استخدم حذاء مشي داعم بمجرد إزالة الجبيرة أو الحذاء الطبي. في أول متابعة لك بعد الجراحة، سيقرر الجراح ما إذا كان سيزيل الجبيرة أو الحذاء العظمي أم لا. إذا قرر الجراح إزالته، فسوف ينصحك بارتداء حذاء تقويمي لدعم أقواس قدميك لعدة أسابيع لتقليل الوزن على قدمك. X موارد البحث

    • غالبًا ما يصف أطباء القدم والجراحون حذاءًا لتقويم العظام لاستخدامه حتى قبل إجراء عملية التهاب اللفافة الأخمصية. يجب عليك العودة إلى استخدامه وفقًا لتعليمات الجراح لتوفير دعم إضافي لقدميك أثناء الشفاء. X موارد البحث
  4. 4 قرار الجراح بإزالة الغرز الجراحية. سيقوم الجراح بإزالة جميع الغرز في المتابعة التالية، والتي من المحتمل أن تكون من 10 إلى 14 يومًا بعد العملية. مصدر X بحثي وبعد ذلك يمكنك غسل قدميك. يمكنك أيضًا تحميل وزنك بالكامل على قدميك. X موارد البحث

  5. 5 يجب ألا تعود إلى روتينك المعتاد للمشي إلا بعد مرور ثلاثة أسابيع. حتى بعد إزالة الغرز واستخدام حذاء داعم، قد تشعر بعدم الراحة في المشي لمدة ثلاثة أسابيع تقريبًا. X موارد البحث

    • إذا كانت وظيفتك تتطلب منك قضاء ساعات طويلة على قدميك، فقد تضطر إلى التوقف عن العمل خلال هذه الفترة. X هو مصدر بحث لذا يجب عليك الترتيب مع صاحب العمل قبل تحديد موعد الجراحة.
    • عندما تضطر إلى التحميل على قدميك، فقد تحد من راحة وضع الثلج ورفع قدمك بعد ذلك. عن طريق وضع زجاجة ماء مثلج على الأرض ثم لف قدمك عليها، يمكنك أيضًا القيام بتمارين الإطالة لهذه المنطقة من قدمك في نفس الوقت أثناء استخدام الثلج عليها. X مصدر البحث Domino، F. (nd). معيار الاستشارة السريرية لمدة 5 دقائق لعام 2015 (الطبعة 23). مصدر بحث X Donley BG، Moore T، Sferra J، et al. فعالية الأدوية المضادة للالتهابات عن طريق الفم (NSAID) في علاج التهاب اللفافة الأخمصية دراسة عشوائية، مستقبلية، وهمي تسيطر عليها. القدم الكاحل كثافة العمليات. 2007 ؛ 28 20-23.
  6. 6 اذهب إلى جميع المواعيد، سواء مع طبيبك أو أخصائي العلاج الطبيعي. سيكون هناك مواعيد متابعة إضافية يحددها طبيبك. من المتوقع أيضًا أن ترى معالجًا فيزيائيًا حتى يتمكن من تعليمك طرقًا لتمديد العضلات والأوتار في قدمك بأمان للحصول على أفضل النتائج من الجراحة. رتب هذه المواعيد وفقًا لاقتراحات مقدم الرعاية الصحية الخاص بك واجمعها معًا.

    • يتضمن التمدد تدليك كرات القدمين باستخدام كرة الجولف تحت قدميك على سبيل المثال. X مصدر البحث Domino، F. (nd). معيار الاستشارة السريرية لمدة 5 دقائق لعام 2015 (الطبعة 23). مصدر بحث X Donley BG، Moore T، Sferra J، et al. فعالية الأدوية المضادة للالتهابات عن طريق الفم (NSAID) في علاج التهاب اللفافة الأخمصية دراسة عشوائية، مستقبلية، وهمي تسيطر عليها. القدم الكاحل كثافة العمليات. 2007 ؛ 28 20-23.
    • من التمارين السهلة الأخرى لعضلات وأوتار قدميك وضع منشفة على الأرض ومحاولة إمساكها بأصابع قدميك. X مصدر البحث Domino، F. (nd). معيار الاستشارة السريرية لمدة 5 دقائق لعام 2015 (الطبعة 23). مصدر بحث X Donley BG، Moore T، Sferra J، et al. فعالية الأدوية المضادة للالتهابات عن طريق الفم (NSAID) في علاج التهاب اللفافة الأخمصية دراسة عشوائية، مستقبلية، وهمي تسيطر عليها. القدم الكاحل كثافة العمليات. 2007 ؛ 28 20-23.
  7. 7 استشر أخصائي العلاج الطبيعي قبل العودة لممارسة التمارين الرياضية القاسية. حتى بعد المشي بشكل طبيعي وبدون أي ألم، قد ينصحك طبيبك أو أخصائي العلاج الطبيعي بتقليل شدة تمارينك المعتادة. لذلك يجب عليك استشارتهم حول أفضل جدول والتمارين للعودة إلى صالة الألعاب الرياضية الخاصة بك.

    • لا تتفاجأ إذا اقترحوا عليك ممارسة تمارين خفيفة، مثل السباحة وركوب الدراجات، لعدة أشهر بعد الجراحة.

التعافي من الجراحة المفتوحة

  1. 1 قم بارتداء الجبيرة أو الدعامة للمدة التي يحددها الجراح. يعد الاستخدام المتسق للجبيرة أو الدعامة أمرًا مهمًا للغاية للسماح لأغشية القدم بالتعافي تمامًا. حتى إذا تحسنت حالتك ولم يكن هناك أي ألم أو كان هناك القليل من الألم عند وضع كل وزنك على قدميك، فلا يزال عليك التعافي تمامًا. منذ زيادة الحركة واختفاء الألم لا يعني أن جسمك قد تعافى تمامًا. من المتوقع أن ترتدي الجبيرة أو الدعامة لمدة أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع. X موارد البحث

    • من المحتمل أن ينصحك جراحك بعدم الراحة على قدميك أبدًا باستثناء الذهاب إلى الحمام أو تناول الطعام لمدة أسبوع أو أسبوعين. X موارد البحث
    • تحتاج أيضًا إلى الحفاظ على قدميك جافة تمامًا والضمادة لتقليل خطر الإصابة بالعدوى. X موارد البحث
  2. 2 استخدم العكازات. على الرغم من أنه يجب عليك تجنب وضع قدميك على قدميك قدر الإمكان، إلا أن طبيبك سيوفر لك عكازات لاستخدامها عندما تضطر إلى الوقوف. X مصدر بحث استخدمها باستمرار للمساعدة في تجنب زيادة الوزن على قدمك.

  3. 3 تناول المسكنات التي وصفها الطبيب. على الرغم من أنها عملية جراحية بسيطة، إلا أن طبيعة العمليات الجراحية المفتوحة تسبب الألم أثناء فترة النقاهة. سيصف طبيبك مسكنات الألم لمساعدتك على تجاوز الفترة الأولية للتعافي وأنت مرتاح. تناول الأدوية الخاصة بك حسب تعليمات الطبيب. إذا لم يزول الألم فعليك الاتصال بالطبيب.

    • سينصحك طبيبك بالأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية. العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات مثل الإيبوبروفين لمساعدتك على التخلص من الألم. مصدر بحث X Donley BG، Moore T، Sferra J، et al. فعالية الأدوية المضادة للالتهابات عن طريق الفم (NSAID) في علاج التهاب اللفافة الأخمصية دراسة عشوائية، مستقبلية، وهمي تسيطر عليها. القدم الكاحل كثافة العمليات. 2007 ؛ 28 20-23.
  4. 4 ترتيب وحضور جميع متابعاتك مع الطبيب. سيقوم الجراح بترتيب مواعيد للمتابعة لمراقبة تقدم التعافي وتحديد موعد إزالة الجبيرة أو الدعامة. تأكد من حضور هذه المواعيد ولا تفكر في إزالة الجبيرة أو الدعامة بدون موافقة طبيبك.

  5. 5 ابدأ في ارتداء الأحذية الداعمة. بمجرد أن يزيل طبيبك الجبيرة أو الدعامة، سوف ينصحك بالبدء في ارتداء حذاء داعم حتى يوفر لك الراحة التامة. نظرًا لأن الجراحة هي الملاذ الأخير، فقد يكون لديك بالفعل تقويم العظام في حذائك. يوفر استخدامها المستمر بعد الجراحة الدعم والثبات لقدمك حتى تتعافى تمامًا. X موارد البحث

  6. 6 استخدم الثلج لتقليل الألم. بمجرد إزالة الجبيرة، يمكنك أيضًا استخدام الثلج لتقليل الألم، خاصةً بعد الوقوف على قدميك لفترة من الوقت. ضع زجاجة من الماء المثلج تحت قدمك ولف قدمك على الزجاجة. تسمح هذه التقنية أيضًا بإطالة أغشية القدمين في نفس الوقت. X مصدر البحث Domino، F. (nd). معيار الاستشارة السريرية لمدة 5 دقائق لعام 2015 (الطبعة 23).

  7. 7 حضور جلسات العلاج الطبيعي. إذا لاحظ طبيبك احتمالية حدوث مضاعفات أو دليل على أن قدمك تعاني من زيادة في الحمل، فقد يقوم بتحديد المزيد من المواعيد معك لمراقبة حالة قدمك. قد تحتاج بعد ذلك إلى زيارة معالج فيزيائي ليعلمك بعض تمارين الإطالة والتقوية للمساعدة على شفاء قدمك.

    • أحد تمارين الإطالة هو تدليك كرة قدمك باستخدام كرة الجولف وتدحرجها تحت قدمك. X مصدر البحث Domino، F. (nd). معيار الاستشارة السريرية لمدة 5 دقائق لعام 2015 (الطبعة 23). مصدر بحث X Donley BG، Moore T، Sferra J، et al. فعالية الأدوية المضادة للالتهابات عن طريق الفم (NSAID) في علاج التهاب اللفافة الأخمصية دراسة عشوائية، مستقبلية، وهمي تسيطر عليها. القدم الكاحل كثافة العمليات. 2007 ؛ 28 20-23.
    • طريقة أخرى سهلة للتمرين هي وضع منشفة على الأرض ومحاولة إمساكها بأصابع قدميك. X مصدر البحث Domino، F. (nd). معيار الاستشارة السريرية لمدة 5 دقائق لعام 2015 (الطبعة 23). مصدر بحث X Donley BG، Moore T، Sferra J، et al. فعالية الأدوية المضادة للالتهابات عن طريق الفم (NSAID) في علاج التهاب اللفافة الأخمصية دراسة عشوائية، مستقبلية، وهمي تسيطر عليها. القدم الكاحل كثافة العمليات. 2007 ؛ 28 20-23.
  8. 8 الحد من الجري والرياضة لمدة ثلاثة أشهر على الأقل. حتى إذا كنت تستطيع المشي بشكل طبيعي وبدون ألم، فسوف ينصحك طبيبك أو أخصائي العلاج الطبيعي بتقليل تمارينك المعتادة المكثفة. سوف تحتاج إلى الحد من الجري والقفز لمدة ثلاثة أشهر. X هو مصدر بحث ويجب عليك استشارتهم بشأن أفضل وقت للعودة إلى روتين التمرين والجدول الزمني المناسب.

    • لن تكون الرياضة ممنوعة بالكامل ولكن يسمح لك بالرياضات الخفيفة مثل السباحة.

تحذيرات

  • تتناول هذه المقالة مجموعة عامة من المبادئ لجراحة لف القدم. يجب عليك دائمًا اتباع إرشادات وتعليمات طبيبك.
  • اتصل بطبيبك على الفور إذا كنت تعاني من ألم شديد أو علامات العدوى بعد الجراحة. تشمل علامات العدوى الاحمرار والتورم وإفرازات من الجرح والحمى.