القرص الغضروفي مؤلم للغاية. يحدث عندما تنزلق بعض المواد الرقيقة التي تفصل بين فقرات العمود الفقري إلى الداخل والخارج. لا يشعر كل من يعاني من الانزلاق بالألم، ولكن إذا ضغطت المادة الزلقة على أعصاب الظهر، فقد تسبب ألمًا شديدًا. على الرغم من أن الأمر قد يستغرق وقتًا، إلا أن معظم الأشخاص يتعافون بدون جراحة. X Mayo Clinic

التعرف على القرص الغضروفي

  1. 1 لاحظ الأعراض. الأماكن الأكثر شيوعًا للانزلاق الغضروفي هي أسفل العمود الفقري والرقبة. إذا حدث الانزلاق في أسفل الظهر، فسيكون مصحوبًا بألم شديد في القدمين، وإذا حدث في الرقبة، فسيكون مصحوبًا بألم شديد في الكتف والذراع. تشمل الأعراض X Mayo Clinic

    • ألم في الأطراف. قد يصبح الألم أقوى عندما تسعل أو تعطس أو تتحرك بطريقة معينة.
    • خدر أو الشعور بوخز في الأطراف. يحدث عندما تتعرض الأعصاب المتجهة إلى الأطراف لضغط من الانزلاق.
    • ضعف. إذا تأثر أسفل الظهر كثيرًا، فقد تتعثر وتسقط. إذا كانت الرقبة تتأثر كثيرًا، فستجد صعوبة في رفع الأشياء الثقيلة.
  2. 2 اذهب إلى الطبيب إذا كنت تعتقد أن لديك انزلاق غضروفي. سيقوم الطبيب بفحصك لمعرفة مصدر الألم بالضبط. سيسألك الطبيب عن تاريخك الطبي فيما يتعلق بأي إصابات حديثة. ثم سيتحققون من X Mayo Clinic X National Health Service (المملكة المتحدة)

    • ردود أفعالك الانعكاسية.
    • قوة العضلات.
    • التوازن والقدرة على المشي.
    • حاسة اللمس. قد يسألك الطبيب عما إذا كنت تشعر بلمسات خفيفة أو اهتزازات في أجزاء مختلفة من جسمك
    • القدرة على رفع ساقك أو تحريك رأسك. تعمل هذه الحركات على شد الأعصاب الشوكية، لذلك إذا زاد الألم المصاحب أو حدث تنميل، فقد يعني ذلك حدوث انزلاق.
  3. 3 قم بعمل صور بالأشعة السينية إذا نصح الطبيب بذلك. تقلل هذه الاختبارات من فرص حدوث آلام عصبية أخرى وتسمح للطبيب بمعرفة ما هو الخطأ في غضروفك بالضبط. يجب أن يعرف الطبيب ما إذا كنت حاملاً، أو تعتقد أنك حامل، لأن هذا قد يؤثر على الاختبارات التي سيوصي بها. X Mayo Clinic X National Health Service (المملكة المتحدة)

    • الأشعة السينية. قد يطلب الطبيب إجراء أشعة سينية للتأكد من أن الألم ليس ناتجًا عن عدوى أو ورم أو كسر في العظام أو اختلال في العظام في العمود الفقري. قد يطلب أيضًا إجراء أشعة سينية، والتي تتضمن وضع صبغة في الحبل الشوكي تظهر في الأشعة السينية. سيساعد الطبيب على معرفة الغضروف الذي يضغط على الأعصاب.
    • الاشعة المقطعية. في ذلك، تستلقي على طاولة تتحرك داخل ماسح ضوئي يأخذ صورًا متتالية بالأشعة السينية للمنطقة المراد فحصها. يجب أن تحبس أنفاسك للتأكد من أن الصورة واضحة. لن يؤذيك ذلك، ولكن قد يطلب منك طبيبك الصيام لعدة ساعات قبل الاختبار أو أخذ صبغة التباين قبل ذلك. يستغرق الاختبار 20 دقيقة أو أقل. يساعد الطبيب في معرفة الغضروف المصاب. خدمة الصحة الوطنية X (المملكة المتحدة)
    • التصوير بالرنين المغناطيسي. في هذا، يستخدم ماسح التصوير بالرنين المغناطيسي المغناطيس وموجات الراديو لالتقاط صور لجسمك. من المفيد بشكل خاص تحديد الغضاريف التي انزلقت والأعصاب التي تم ضغطها. لا يضر، لكنه يتطلب منك الاستلقاء على طاولة تتحرك داخل الماسح. ستصدر الماكينة ضوضاء عالية وستمنحك سدادة أذن قبلها. عادة ما يستغرق ما بين ساعة وساعة ونصف. خدمة الصحة الوطنية X (المملكة المتحدة)
    • هذا هو الاختبار الأكثر حساسية والأكثر تكلفة.
  4. 4 قم باختبار العصب. إذا كان طبيبك قلقًا بشأن أي ضرر يلحق بأعصابك، فيجوز له أو لها طلب اختبار الأعصاب واختبار مخطط كهربية العضل (EMG) للعضلات. X كليفلاند كلينك

    • أثناء اختبار التوصيل العصبي، قد يمرر الطبيب شحنة كهربائية صغيرة لتحديد ما إذا كانت تنتقل بشكل صحيح إلى العضلات المخصصة لذلك العصب.
    • أثناء إجراء مخطط كهربية العضل، قد يُدخل طبيبك إبرة رفيعة في عضلاتك لقياس كمية الكهرباء التي تدخلها.
    • كلا الاختبارين غير مريحين.

استخدام العلاجات المنزلية وتغيير نمط الحياة

  1. 1 استخدم الثلج أو الحرارة حسب الرغبة. توصي Mayo Clinic باستخدامها كعلاج للألم الناتج عن انزلاق غضروفي. أيهما مناسب لك يعتمد على مرحلة إصابتك. X Mayo Clinic

    • في الأيام القليلة الأولى، قد تساعد أكياس الثلج في تقليل الالتهاب والتورم. يمكنك استخدام كيس ثلج أو كيس خضروات مجمدة ملفوف بمنشفة. ضعه لمدة 10 دقائق، ثم امنح بشرتك فرصة لاستعادة دفئها. لا تضع الثلج مباشرة على الجلد.
    • بعد مرور الأيام القليلة الأولى، يمكنك استخدام الدفء لإرخاء العضلات المشدودة. استخدم زجاجة ماء دافئ ملفوفة في منشفة أو كمادة ساخنة. لا تضع مصدر الحرارة مباشرة على بشرتك العارية لتجنب الحروق.
  2. 2 كن نشيطا إذا استطعت. قد تحتاج إلى الراحة في الأيام القليلة الأولى بعد الانزلاق الغضروفي. ولكن بعد ذلك، كلما طالت مدة نشاطك، سيساعدك تقلص عضلاتك على التعافي بشكل أسرع. تحدث إلى طبيبك حول العلاج الطبيعي والتمارين التي قد يوصي بها المعالج الطبيعي. X National Health Service (المملكة المتحدة) X National Health Service (المملكة المتحدة)

    • تجنب القيام بالأنشطة التي قد تزيد الأمر سوءًا. يتضمن ذلك رفع أشياء ثقيلة أو محاولة الوصول إلى ارتفاعات.
    • قد يوصي طبيبك بالسباحة لأن الماء يدعم وزنك ويزيل الضغط عن عمودك الفقري. تشمل الاحتمالات الأخرى المشي وركوب الدراجات.
    • جرب تمارين إمالة الحوض، إذا وافق عليها طبيبك. استلق على ظهرك مع رفع ركبتيك ويديك تحت فخذيك. قم بإمالة حوضك بحيث يستقر على يديك. شغل هذا المنصب لمدة خمس ثوان. ثم كرر ذلك عشر مرات. إذا تسبب في الألم، فتوقف وأخبر طبيبك.
    • مارس تمرين الضغط على المؤخرة. أثناء الاستلقاء على ظهرك مع رفع ركبتيك، اضغط على أردافك معًا واثبت على هذا الوضع لمدة خمس ثوانٍ، ثم كرر ذلك عشر مرات. هذا لا ينبغي أن يسبب أي ألم. إذا تسببت في الشعور بالألم، فلا تكمل التمرين وتحدث مع طبيبك بشأنه.
  3. 3 اضبط وضع نومك. قد تشعر بالراحة في النوم في وضع يخفف الضغط عن عمودك الفقري وأعصابك. قد ينصحك طبيبك أو أخصائي العلاج الطبيعي بما يلي X National Health Service (المملكة المتحدة)

    • استلق على بطنك على الوسائد بحيث يكون ظهرك مستديرًا. قد يخفف هذا الضغط عن أعصابك.
    • استلق في وضع الجنين مع وضع وسادة بين ركبتيك. يجب أن يكون الجانب الذي يحتوي على الغضروف المنزلق لأعلى.
    • استلقِ على ظهرك مع وضع وسائد تحت ركبتيك بحيث تنثني فخذيك وركبتيك وتكون قدميك متوافقتين مع السرير. قد ترغب في الاستلقاء على الأرض وإراحة قدميك على كرسي خلال النهار.
  4. 4 احصل على الدعم الاجتماعي. التعايش مع الألم المزمن هو مصدر للتوتر والقلق والاكتئاب. يجب أن تحافظ على شبكة اجتماعية تساعدك على التأقلم مع المرض وعدم الشعور بالوحدة. يمكنك الحصول على الدعم الاجتماعي على X Mayo Clinic

    • تحدث إلى الأصدقاء والعائلة. إذا كانت هناك أنشطة بدنية لم يعد بإمكانك القيام بها، فلا بأس من طلب المساعدة منهم.
    • شاهد مرشدًا اجتماعيًا. يمكنه مساعدتك في تعلم استراتيجيات المواجهة وتحديد ما إذا كانت توقعاتك للتعافي غير واقعية. يمكن للطبيب أن يوصي بشخص متخصص في مساعدة الأشخاص على التعامل مع الألم.
    • انضم إلى مجموعات الدعم. قد يساعدك ذلك على تقليل الشعور بالوحدة وتعلم طرق التأقلم.
  5. 5 تعامل مع التوتر. يمكن أن يجعلك التوتر أكثر حساسية للألم. من خلال تعلم تقنيات إدارة الإجهاد، قد تتمكن من التعامل مع الألم بشكل أفضل. يستفيد بعض الأشخاص من هذه الطرق X Mayo Clinic

    • .

    • تمارين التنفس العميق.
    • استخدام العلاج بالموسيقى للاسترخاء والتخلص من التوتر.
    • .

    • قم بإجراء انقباض واسترخاء متتاليين لمجموعات عضلية مختلفة في الجسم.
  6. 6 تحدث إلى معالجك الفيزيائي حول تقنيات العلاج البديلة. هناك العديد من الطرق التي يمكنك من خلالها تغيير طريقة جلوسك أو حركتك أو تجنب جعل الأمور أسوأ. يمكنك الاستفادة من هذه الطرق البديلة لإدارة الألم. تحدث دائمًا مع طبيبك للتأكد من أن هذه الطرق آمنة لك. تتضمن بعض الاحتمالات ما يلي X Mayo Clinic

    • دعم الرقبة والظهر لفترة وجيزة لحمايتهما وثباتهما.
    • الشد.
    • العلاج بالموجات فوق الصوتية.
    • التحفيز الكهربائي

تناول الأدوية

  1. 1 عالج الألم المعتدل بمسكنات الآلام التي لا تستلزم وصفة طبية. غالبًا ما يكون هذا هو أول ما يقترحه الطبيب إذا لم يكن الألم شديدًا. X Mayo Clinic X National Health Service (المملكة المتحدة)

    • تشمل الأدوية المتاحة إيبوبروفين ونابروكسين.
    • على الرغم من أن العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs) يمكن أن تكون مفيدة جدًا، إلا أنها ليست خيارًا لارتفاع ضغط الدم وضيق التنفس ومشاكل القلب والكلى. تحدث إلى طبيبك حول إمكانية تناول هذه الأدوية قبل استخدامها، حيث يمكن تناولها مع أدوية أخرى، بما في ذلك الأدوية العشبية أو المكملات الغذائية. من المعروف أن هذه الأدوية تسبب تقرحات المعدة. استشر طبيبًا إذا لم تساعد الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية في غضون 7 أيام.
  2. 2 حارب الآلام الشديدة بالأدوية الموصوفة من قبل الطبيب. بناءً على الأعراض والتاريخ الطبي، قد يقترح طبيبك X Mayo Clinic

    • مسكنات آلام الأعصاب. تزداد شعبية هذه الأدوية بسبب آثارها الجانبية الخفيفة مقارنة بالمسكنات المخدرة. تشمل الأنواع الشائعة جابابنتين، بريجابالين، ديولوكستين وترامادول.
    • المسكنات المخدرة. لا يتم صرف هذه الأدوية إلا عندما تفشل الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية في علاج الألم. قد يسبب آثارًا جانبية مثل النعاس والغثيان والارتباك والإمساك. غالبًا ما تحتوي هذه الأدوية على الكوديين أو مزيج من الأوكسيكودون والباراسيتامول (بيركوسيت، أوكسيكونتين).
    • مرخيات العضلات. يصاب بعض الأشخاص بتشنجات عضلية مؤلمة، وهذه الأدوية قادرة على تخفيف هذا الألم. أحد أشهر الأنواع هو الديازيبام. تسبب بعض مرخيات العضلات النعاس والدوخة. يفضل استخدامه في الليل قبل النوم. اقرأ تعليمات العبوة لتحديد ما إذا كان من الأفضل عدم القيادة أو تشغيل آلات معينة بعد تناول هذه الأدوية.
  3. 3 الحصول على حقنة الكورتيزون للألم. يقلل الكورتيزون من الالتهاب والتورم. إذا لزم الأمر، يمكن لطبيبك أن يصفه ويحقنه مباشرة في المنطقة المصابة التي تسبب الألم. X Mayo Clinic

    • قد يصف طبيبك أيضًا الكورتيكوستيرويدات عن طريق الفم لتقليل الانتفاخ. X Mayo Clinic
    • غالبًا ما تستخدم الكورتيكوستيرويدات لتأخير أو ربما إلغاء الحاجة إلى الجراحة. X هو مصدر بحثي وآمل أنه بمجرد أن ينحسر الالتهاب، فإن الجسم سيتعافى من تلقاء نفسه على المدى الطويل.
    • على المدى الطويل وبجرعات كبيرة، تسبب الكورتيكوستيرويدات زيادة الوزن، والاكتئاب، وزيادة الكدمات، وحب الشباب، والتعرض للعدوى. خدمة الصحة الوطنية X (المملكة المتحدة)
  4. 4 ناقش إمكانية الجراحة مع طبيبك. قد يوصي الطبيب بإجراء عملية جراحية إذا لم تتحسن الأعراض على الرغم من العلاج، أو إذا تم ضغط الأعصاب بشدة. هناك أنواع مختلفة من الجراحة التي قد يقترحها طبيبك X Mayo Clinic X National Health Service (المملكة المتحدة)

    • جراحة الغضروف المفصلي المفتوحة. خلال هذا الإجراء، يقوم الجراح بعمل قطع في العمود الفقري واستخراج الجزء التالف من الغضروف. إذا كان الضرر كبيرًا، فسيقوم الجراح بإزالة الغضروف بالكامل. إذا تمت إزالة الغضروف بالكامل، فمن الضروري تثبيت الفقرات حول الغضروف المفقود للحفاظ على الاستقرار. هذا يسمى التوحيد.
    • جراحة استبدال القرص الغضروفي. يتم خلالها إزالة الجزء التالف واستبداله بقرص اصطناعي.
    • جراحة تنظير المفصل لإزالة الغضروف بالليزر. خلال هذا الإجراء، يقوم الجراح بقطع جزء صغير من العمود الفقري وإدخال أنبوب صغير يحتوي على ضوء وكاميرا. ثم يتم إزالة الجزء المصاب باستخدام الليزر.
  5. 5 اتبع تعليمات الطبيب بعد التعافي من الجراحة. تساعد الجراحة معظم الأشخاص الذين خضعوا لها، ولكنها قد تستغرق عدة أسابيع للتعافي. قد تتمكن من الذهاب إلى العمل في غضون أسبوعين إلى شهر ونصف بعد الجراحة. خدمة الصحة الوطنية X (المملكة المتحدة)

    • إذا لاحظت أي مضاعفات ناتجة عن الجراحة، فاتصل بطبيبك على الفور. على الرغم من ندرتها، يمكن أن تحدث مضاعفات مثل العدوى، أو تلف الأعصاب، أو الشلل، أو النزيف، أو فقدان اللمس المؤقت.
    • تعمل جراحة العمود الفقري لبعض الوقت. ولكن إذا اندمجت فقرتان، فقد ينتقل الضغط إلى الفقرة التالية، الأمر الذي يتطلب جراحة أخرى. أحد الأسئلة المهمة التي يجب طرحها على طبيبك هو ما إذا كنت من المحتمل أن تحتاج إلى عملية جراحية أخرى في المستقبل.

تحذيرات

  • إذا كنت لا تستطيع المشي أو الوقوف، أو كنت تعاني من ضعف شديد في العضلات، أو لديك مشاكل في المثانة، اذهب إلى المستشفى على الفور. هذه حالة طارئة