Alprazolam (أو كما هو معروف تجاريًا باسم Xanax) هو دواء ينتمي إلى عائلة البنزوديازيبين ويستخدم لعلاج اضطرابات القلق ونوبات الهلع وغيرها من الاضطرابات العقلية المماثلة. يزيد الألبرازولام والبنزوديازيبينات الأخرى من عمل الناقلات العصبية، أو الرسل الكيميائية في الدماغ، والتي تسمى حمض جاما أمينوبوتيريك. يمكن أن يتسبب استخدام الألبرازولام على المدى الطويل في الإدمان أو الاعتماد، ويمكن أن يؤدي التوقف المفاجئ إلى أعراض انسحاب شديدة. في بعض الحالات، يمكن أن يؤدي إلى الوفاة، لذلك نظرًا لخطورة انسحاب البنزوديازيبين، من المهم اتخاذ احتياطات معينة للتوقف عن استخدامه بشكل مناسب وآمن.
خطوات
الانسحاب التدريجي لألبرازولام
1 استشر الطبيب. يجب مراقبة جميع حالات انسحاب البنزوديازيبين من قبل طبيب من ذوي الخبرة في هذه العملية حتى يتمكن من مراقبة سلامتك وتقدمك وإجراء التعديلات اللازمة على جدول انسحاب الألبرازولام.
- أخبر طبيبك عن جميع الأدوية والمكملات التي تتناولها، وتأكد من ذكر أي مشاكل صحية لديك، لأن ذلك قد يؤثر على خطة خفض الجرعة الخاصة بك.
2 اتبع الخطة الزمنية التي أوصى بها الطبيب لتقليل الدواء. تحدث معظم نوبات الانسحاب الأسوأ نتيجة التوقف المفاجئ لألبرازولام. التوقف المفاجئ والكامل عن أي من البنزوديازيبين ليس آمنًا ولا ينصح به الخبراء. يمكنك تقليل أعراض انسحاب الألبرازولام عن طريق تناول جرعات أصغر من الدواء وتقليل المزيد على مدى فترة طويلة من الزمن، مما يسمح لجسمك بالتكيف في كل مرة تقللها ومن ثم يمكنك الاستمرار في تقليل الجرعة مرة أخرى. لن تتوقف عن تناول الدواء تمامًا قبل أن تصل إلى أقل جرعة ممكنة.
- تختلف خطط التوقف عن تناول الدواء من شخص لآخر، اعتمادًا على مدة الاستخدام والجرعة وعوامل أخرى. X موارد البحث
3 ناقش مع طبيبك حول استبداله بالديازيبام. قد يحيلك طبيبك إلى البنزوديازيبين طويل المفعول، مثل الديازيبام، إذا كنت قد استخدمت ألبرازولام لفترة طويلة (أكثر من ستة أشهر أو نحو ذلك). مصدر البحث X قد يوصي طبيبك أيضًا بهذا الخيار إذا كانت جرعتك من alprazolam عالية لأن الديازيبام يعمل بنفس طريقة alprazolam ولكنه أكثر إطالة للإفراز، مما يعني أنه يبقى في جسمك لفترة أطول، مما قد يقلل من أعراض الانسحاب.
- ميزة أخرى للديازيبام هي أنه متاح على شكل شراب أو قرص أصغر، وكلا الخيارين يساعدان في خطة سحب الدواء. يمكن أن يكون الانتقال من ألبرازولام إلى الديازيبام مفاجئًا أو تدريجيًا.
- إذا اختار أن يحولك إلى الديازيبام، فسيقوم طبيبك بتعديل جرعتك من الديازيبام بحيث تعادل جرعتك الحالية من ألبرازولام. بشكل عام، 10 ملغ من الديازيبام تساوي 1 ملغ ألبرازولام. X موارد البحث
4 قسّم جرعتك اليومية الإجمالية إلى ثلاث جرعات صغيرة. قد ينصحك طبيبك بتقسيم جرعتك اليومية الإجمالية إلى خطة بحيث تتناولها ثلاث مرات في اليوم. هذا بالطبع يعتمد على جرعتك ومدة استخدامك للبنزوديازيبين. إذا كنت تستخدم alprazolam لفترة طويلة، فقد تكون مدة خطة السحب أطول أو قد يتم تقليل المبلغ المسحوب في الأسبوع.
- يمكن أيضًا تعديل جدول الجرعة وفقًا لاستجابتك للتناقص.
5 قلل جرعتك كل أسبوعين. سينصحك طبيبك بتخفيض الجرعة الإجمالية بنسبة 20٪ إلى 25٪ كل أسبوعين إذا كنت تتناول الديازيبام، أو بنسبة 20٪ إلى 25٪ كل أسبوع خلال الأسبوعين الأولين، ثم خفض جرعتك بنسبة تصل إلى 10 ٪ كل اسبوع. يوصي بعض الأطباء بتخفيض 10٪ كل أسبوع إلى أسبوعين حتى تصل إلى 20٪ من جرعتك، وبعد ذلك يمكنك تقليلها بنسبة 5٪ كل أسبوعين إلى أربعة أسابيع. X موارد البحث
- يجب ألا تقل الجرعة المأخوذة من جرعتك الإجمالية عن 5 مجم تقريبًا من الديازيبام أسبوعيًا إذا كنت تتناولها كبديل لألبرازولام، ويجب أن يستمر الانخفاض بمقدار 1 إلى 2 مجم في الأسبوع عندما تنخفض إلى جرعة أصغر. جرعة، مثل 20 ملغ، من الديازيبام. X موارد البحث
6 ندرك أن الخطة التي تتبعها يجب أن تكون مصممة لك. لا يوجد نموذج واحد يناسب الجميع أكثر من مقاس واحد يناسب الجميع. ستعتمد خطتك لتقليل جرعتك على عدة عوامل، مثل المدة التي كنت تستخدم فيها ألبرازولام، والجرعة، وأعراض الانسحاب.
- إذا كانت جرعاتك من ألبرازولام صغيرة ومتقطعة، فقد لا ينصحك طبيبك بالتناقص التدريجي وقد يسرع الأمر أكثر من شخص يأخذ جرعات منتظمة أو عالية أو ثابتة.
- بشكل عام، سيحتاج أي شخص استخدم البنزوديازيبين لأكثر من ثمانية أسابيع إلى خطة انسحاب.
اعتني بنفسك أثناء الانسحاب من الدواء
1 تحدث إلى الصيدلي الخاص بك. الصيدلي من أفضل أصدقائك خلال فترة التوقف عن تناول الدواء، حيث أن مساعدته هي خطوة أساسية لنجاح خطتك. سيقدم لك حلولًا مثل الجمع بين الوصفات الطبية ومسكنات الألم الشائعة لتجنب المشاكل مع الأدوية الأخرى.
- يؤخذ هذا في الاعتبار إذا وصف طبيبك أدوية أخرى بدلاً من ألبرازولام.
2 حافظ على صحتك الجسدية خلال فترة الانسحاب من المخدرات. يمكن أن تجعل أعراض الانسحاب من الصعب عليك أحيانًا أن تعمل بشكل طبيعي، ولكن من المهم أن تعتني بنفسك خلال هذه الفترة لأن هذا يساعد جسمك أثناء عملية إزالة السموم. على الرغم من عدم وجود دراسات تشير إلى ذلك بشكل مباشر، إلا أن النشاط البدني والصحة قد يفيدك ويقلل من أعراض الانسحاب.
- شرب الكثير من السوائل.
- تناول الكثير من الأطعمة الصحية، مثل الفواكه والخضروات الطازجة، والابتعاد عن الأطعمة المصنعة والمكررة.
- احصل على قسط كافٍ من النوم المريح.
- ممارسة الرياضة بانتظام.
3 تجنب الكافيين والتبغ والكحول. قلل من تناول الكافيين خلال رحلة الانسحاب التدريجي من الدواء، وكذلك التبغ والكحول. على سبيل المثال، ينتج الكحول سمومًا في جسمك يمكن أن تعيق عملية الشفاء. X موارد البحث
4 لا تتناول مسكنات الألم الشائعة دون استشارة الصيدلي. تجنب استخدام أي من مسكنات الألم الشائعة دون استشارة الصيدلي أو الطبيب أولاً. يمكن للعديد من هذه المهدئات أن تزيد الضغط على الجهاز العصبي المركزي أثناء انسحاب الأدوية، بما في ذلك مضادات الهيستامين والمساعدات على النوم.
5 احتفظ بمفكرة. تعتمد خطط الانسحاب التدريجي على المدة التي كنت تتناول فيها ألبرازولام والجرعة. استمر في تقليل جرعاتك من خلال ملاحظة متى وكم تأخذ. يمكنك أيضًا كتابة متى كانت أيامك الجيدة والسيئة وتعديل خطة السحب وفقًا لذلك. تذكر أنك تقوم بخطوات صغيرة وتعديلات صغيرة على أمل الاستمرار في المضي قدمًا.
- يمكن أن تبدو دفتر يومياتك مثل جدولة مثل هذا
- 1) 1 يناير 2015
- 2) 1200 م
- 3) الجرعة الحالية 2 ملغ
- 4) الجرعة المسحوبة 0.2 ملغ
- 5) إجمالي مستوى الانسحاب 1.88 مجم
- يمكنك إضافة مدخلات أخرى لجرعات يومية متعددة.
- سجل أي أعراض انسحاب أو تغيرات مزاجية تلاحظها.
- يمكن أن تبدو دفتر يومياتك مثل جدولة مثل هذا
6 – الذهاب إلى الطبيب لإجراء الفحص الدوري. يجب عليك زيارة الطبيب أثناء عملية سحب الدواء كل أسبوع إلى أربعة أسابيع، وفقًا لخطة الانسحاب، ومصدر بحث X، وذكر أي مشاكل أو صعوبات لا تزال تواجهها.
- اذكر أي أعراض انسحاب شعرت بها، مثل القلق والتهيج والتهيج والأرق والذعر والصداع.
- اطلب المساعدة الطبية فورًا إذا كنت تعاني من أي أعراض شديدة، مثل الهلوسة أو النوبات (الصرع).
7 اسأل طبيبك عن العلاجات الأخرى. إذا كنت تعاني من أعراض انسحاب شديدة، فقد يصف لك طبيبك أدوية أخرى لمساعدتك في مواجهة أعراض الانسحاب الشديدة. قد يقترح طبيبك أيضًا دواءً مضادًا للصرع، مثل كاربامازيبين (تيجريتول)، لأن خطر الإصابة بنوبات الصرع يزيد بشكل كبير أثناء الانسحاب من ألبرازولام.
- لن تكون عرضة لهذه الأعراض إذا كنت تتبع خطة انسحاب بطيئة.
8 قم بزيارة أخصائي الصحة العقلية. يعد الحفاظ على الصحة العقلية أمرًا مهمًا بعد انسحاب البنزوديازيبين من جسمك، حيث قد يستغرق الأمر أسابيع أو شهورًا أو حتى سنوات حتى تنعكس التغيرات العصبية التي يسببها. قد تستغرق عملية الانسحاب القوية ثلاثة أشهر، لكن الشفاء التام يستغرق عامين، ومن الجيد أن ترى طبيبًا أو طبيبًا نفسيًا خلال هذه الفترة. X موارد البحث
- ضع في اعتبارك زيارة معالج نفسي محترف بعد الانتهاء من خطة الانسحاب.
9 النظر في برنامج إعادة التأهيل المكون من 12 خطوة. يمكنك التفكير في الانضمام إلى برنامج إعادة التأهيل المكون من 12 خطوة إذا كنت تتناول جرعات عالية من الألبرازولام alprazolam. خطة الانسحاب منفصلة عن إعادة التأهيل، ولكن إذا كنت تعاني من الإدمان، فإن برنامج إعادة التأهيل يمكن أن يساعدك كثيرًا. X Recovery.org
افهم طبيعة عملية الانسحاب
1 افهم سبب خطورة الانسحاب من ألبرازولام بدون إشراف. يستخدم Alprazolam أو Xanax لعلاج اضطرابات القلق ونوبات الهلع وغيرها من الاضطرابات العقلية المماثلة. يزيد ألبرازولام وأدوية البنزوديازيبين الأخرى من عمل الناقلات العصبية، أو الرسل الكيميائية في الدماغ، والتي تسمى حمض جاما أمينوبوتيريك. يمكن أن يتسبب استخدام الألبرازولام على المدى الطويل في الإدمان أو الاعتماد، وإذا توقفت فجأة عن استخدامه، فقد تواجه أعراض انسحاب شديدة حيث تحاول كيمياء الدماغ إعادة التوازن إليها. اعلم أن إيقاف البنزوديازيبينات (مثل ألبرازولام) يمكن أن يؤدي إلى متلازمة انسحاب قاتلة.
- يمكن أن يؤدي الانسحاب غير الخاضع للرقابة لألبرازولام إلى الوفاة في بعض الحالات.
2 تعرف على أعراض الانسحاب. تعرف على أعراض انسحاب البنزوديازيبين قبل أن تبدأ في انسحاب ألبرازولام، حيث قد يساعدك ذلك في التغلب على أي معاناة نفسية ناجمة عن عدم معرفتك بما قد يحدث و / أو صدمتك من الأعراض. التقليل التدريجي للجرعة تحت إشراف طبيبك يقلل من أعراض الانسحاب. قد تواجه أي مجموعة من الأعراض أو الألم عند سحب ألبرازولام، والتي قد تشمل
- القلق
- هياج
- الإثارة
- أرق
- هلع
- كآبة
- صداع الراس
- غثيان
- إنهاك
- رؤية مشوشة
- اوجاع والآم
3 كن على علم بأعراض الانسحاب الشديدة. تشمل الأعراض الشديدة لانسحاب ألبرازولام الهلوسة والهذيان والصرع. إذا واجهت أيًا من هذه الأعراض، فاطلب المساعدة الطبية على الفور.
4 تعرف على مدة استمرار أعراض الانسحاب. تبدأ أعراض انسحاب ألبرازولام بعد ست ساعات تقريبًا من آخر جرعة، وتبلغ ذروتها خلال 24 إلى 72 ساعة، ويمكن أن تستمر من أسبوعين إلى أربعة أسابيع. X موارد البحث
- تذكر أنه حتى تنجح خطة انسحاب البنزوديازيبين، سيكون جسمك في حالة انسحاب متوسطة ثابتة، ولهذا السبب يوصى بشدة بالانسحاب البطيء.
5 التحلي بالصبر حتى تتعافى. يجب أن يتم انسحاب ألبرازولام بقدر ما تشعر بالراحة. كلما انخفضت جرعتك بشكل أبطأ، كلما قلت حدة الأعراض. تذكر أنه كلما كانت خطة الانسحاب أبطأ، قلت أعراض الانسحاب. هدفك هو إكمال خطة الإقلاع عن التدخين دون آثار جانبية طويلة الأمد للانسحاب، وليس إنهاءها في أسرع وقت ممكن ثم تعاني من الآثار الجانبية وإصلاح GABA السيئ الذي سيعكس عملية الشفاء. افهم أيضًا أن الوقت الذي يستغرقه عقلك للعودة إلى طبيعته بعد التوقف سيكون أطول كلما تناولت الأدوية المهدئة والمنومة مثل ألبرازولام.
- يتراوح الإطار الزمني المقدر لسحب الدواء من 6 إلى 18 شهرًا ويختلف حسب معدلات الجرعة والعمر والصحة العامة وعوامل الإجهاد ومدة الاستخدام. من المفترض أن تكون خطة الانسحاب التي ينصح بها طبيبك كما يلي X مصدر بحثي
- بطيء وتدريجي.
- محدد سيطلب منك طبيبك تناول جرعتك في وقت محدد بدلاً من “حسب الحاجة”.
- تتكيف مع أعراض الانسحاب أو القلق أو المرض.
- تتم مراقبتها أسبوعيًا إلى شهريًا حسب حالتك.
أفكار مفيدة
- بمجرد أن تتحرر وتتعافى من البنزوديازيبين، مارس العلاجات الطبيعية لتقليل التوتر والقلق. X Mayo Clinic
تحذيرات
- قد تتسبب محاولة سحب الألبرازولام أو تقليله بنفسك في ظهور أعراض انسحاب خطيرة، بعضها قد يكون قاتلاً.
- لا تحاول إيقاف ألبرازولام فجأة أو بدون استشارة طبيبك. الانسحاب التدريجي هو الطريقة الأكثر أمانًا وأفضلها للإقلاع عن هذا الدواء.