شكل الناسور في بدايته، كما سنتحدث عن شكل الناسور في بدايته، وأخطر أنواع الناسور، والناسور السطحي، وعلاج الناسور بدون جراحة، وعلاج الناسور بالملح. كل هذه المواضيع ستجدها في مقالتنا.
شكل الناسور في مهده
الناسور أو (الناسور الشرجي) هو نفق صغير يصل الخراج ويشبه قطعة بارزة بجوار فتحة الشرج. يوجد داخل فتحة الشرج عدد من الغدد الصغيرة التي تصنع المخاط. في بعض الأحيان، تسد هذه الغدد ويمكن أن تصاب بالعدوى، مما يؤدي إلى حدوث خراج. قد يتطور حوالي نصف هذه الخراجات إلى ناسور.
عادة ما يكون من السهل تحديد موقع الفتحة الخارجية للناسور الشرجي، ولكن في نفس الوقت قد يكون تحديد الفتحة الداخلية أكثر صعوبة. يكون الناسور أحمر اللون وملتهبًا وينز صديدًا ويختلط أحيانًا بالدم. هذه بداية الناسور. يعطي موقع الفتحة الخارجية أدلة على المسار المحتمل للناسور. في بعض الأحيان يمكن الشعور بالناسور. ومع ذلك، فإن تحديد المسار البصري غالبًا ما يتطلب أدوات مختلفة، وغالبًا ما لا يتم رؤيته حتى الجراحة.
أخطر أنواع الناسور
يسأل الكثير، “ما هي أخطر أنواع الناسور” والجواب أنه لا يوجد نوع أخطر من البقية، حيث تصنف جميع أنواع الناسور ضمن نفس مستوى الخطورة، ومن أبرز الأنواع الآتية
1- نواسير الجهاز البولي التناسلي
تصنف على أنها ثقوب غير طبيعية في أعضاء الجهاز البولي التناسلي أو كاتصال يربط بين عضوين في الجهاز البولي التناسلي، وفيما يلي مواقعهم
الناسور بين الرحم والمثانة.
يقع الناسور بين المثانة والمهبل.
يقع الناسور بين مجرى البول والمهبل.
2- الناسور الشرجي
يتم تصنيف الناسور الشرجي كنقطة اتصال تربط السطح الظهاري للقناة الشرجية بشكل غير طبيعي بالجلد المحيط بالشرج، وينقسم الناسور الشرجي إلى
الشرج ينشأ بين سطح القناة الشرجية والجلد المحيط بالشرج.
المستقيم المهبلي يحدث هذا النوع نتيجة تكوين ثقب بين المستقيم والمهبل، وقد يحدث بين فتحة الشرج والمهبل.
القولون المهبلي يرتبط بالقولون والمهبل.
الناسور السطحي
ناسور سطحي تحت الأغشية المخاطية للشرج (أقل من 5٪). أسباب الناسور الشرجي هي
1- أورام القناة الشرجية والمستقيم.
2- التعرض للعلاج الإشعاعي في منطقة الحوض.
3- الخراج الشرجي هو السبب الرئيسي (حوالي 90٪ من الحالات).
4- الإصابة بالسل أو الكلاميديا.
5- إصابة منطقة الحوض أثناء الولادة أو جراحة الحوض أو التنظير أو أي صدمة لها.
علاج الناسور بدون جراحة
يعتمد علاج الناسور المعدي المعوي على شدته وموقعه. غالبًا ما تُغلق النواسير الصغيرة وغير المصابة من تلقاء نفسها. يمكن أن يستغرق إغلاق نواسير القولون 30-40 يومًا، في حين أن ناسور الأمعاء الدقيقة يمكن أن يستغرق 40-50 يومًا. يحدد الأطباء أيضًا، الناسور الذي يحتوي على منتج مرتفع أو منخفض، فالناسور عالي الإنتاج يستنزف أكثر من 500 مل من سوائل المعدة يوميًا، بينما الناسور المنخفض الإنتاج سوف يستنزف كميات أقل، ويجب على الطبيب تحديد ما إذا كان علاج الناسور بدون الجراحة ممكنة أم لا، حيث يمكن علاج الناسور بدون جراحة وباستخدام بعض الأدوية.
يؤدي وجود الطعام في القناة الهضمية أيضًا إلى إفراز إضافي للعصائر المعدية، مما يمنع الشخص المصاب بالناسور من الحصول على ما يكفي من العناصر الغذائية، كما أن نقص التغذية يجعل من الصعب على جسم الشخص الشفاء، لذلك يوصي الطبيب في كثير من الأحيان ببدائل من أشكال التغذية أثناء شفاء الأمعاء من الناسور، قد يصف الطبيب أيضًا أدوية لتقليل سوائل المعدة واللعاب، مما يقلل من كمية السوائل في الأمعاء، وبالتالي يساعد في علاج الناسور بدون جراحة. تتضمن أمثلة هذه الأدوية ما يلي
مضادات مستقبلات H2، مثل فاموتيدين أو رانيتيدين، والتي تقلل أيضًا من حمض المعدة. الأدوية المضادة للإسهال.
سكوبولامين لتقليل إنتاج اللعاب. مثبطات مضخة البروتون، مثل أوميبرازول، والتي تقلل من إفراز الحمض.
علاج الناسور بالملح
استخدام حمام الماء المالح لعلاج الناسور بالملح. يمكن للمريض وضع ملعقة (5-10 مل) من الملح الناعم أو الملح الخشن لكل لتر من الماء الدافئ في حوض يتناسب مع وضعية جلوس المريض بحيث يتم تغطية منطقة الأرداف.
ينصح دائمًا بأن يكون الماء دافئًا بعد عملية الناسور، ويمكن تكرار الحمام ما بين 3-4 مرات حسب راحة المريض، مع الحرص على تجفيف المنطقة بالتربيت وليس بالفرك، أي يجب أن يكون التجفيف برفق، مع الحرص على تجفيف المنطقة تمامًا لمنع الإصابة بالتهاب أو التهاب في مكان عمل الناسور الشعري.