جراحة خراج العصعص، ما هي جراحة خراج العصعص، ما هي أفضل طرق علاجها، وأهم النصائح التي يتم اتباعها بعد جراحة خراج العصعص.
ناسور العصعص
ناسور العصعص أو كيس الشعر. وهي عبارة عن كيس أو قناة تحتوي على شعر وتظهر غالبًا في العقد الثاني من العمر وتقع في أسفل الظهر عند العصعص. يعاني مرضاه من آلام مزمنة وإفرازات دموية أو تظهر فجأة على شكل خراج، مما يسبب ألماً شديداً وانتفاخاً في أسفل الظهر.
أسباب المرض
أسبابه لها عدة نظريات، وعندما تقال النظريات فهذا يعني أن السبب الرئيسي غير معروف على وجه اليقين. ومن هذه النظريات نظرية الانحطاط وكونها عيبًا خلقيًا، والنظرية المفضلة الآن أنها نتيجة دخول الشعر، وهذه أدلة على تفوق هذه النظرية
يصيب هذا المرض عادة الرجال ذوي الشعر المشعر الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و 30 سنة.
وجود هذا المرض ليس فقط في أسفل الظهر ولكن أيضًا بين الأصابع والسرة وتحت الإبط.
لا توجد بصيلات شعر في الناسور.
تكرار المرض.
– مشترك
وكيف يحدث المرض، لنتخيل أنه عند الجلوس، يتم تحميل وزن الجسم كله على الأرداف. والشعر الذي يتساقط من الجسم نتيجة احتكاك الملابس يقع بين الأرداف .. (وهذا أيضاً يساعد على الجلوس المتكرر – استخدام المناشف الورقية لتجفيف – القيادة المتكررة للسيارات)، وبالتالي يدخل الشعر. في الغدد العرقية النشطة في جلد هذه المنطقة. خلال هذه الفترة عند الرجال، بمجرد دخول الشعر يبدأ الناسور في التكون، وعندما يتشكل الناسور يقل الضغط داخله عن الخارج، ويبدأ في بلع الشعر وينمو. هنا لدينا تاريخ موجز لانتشار هذا المرض بين الجنود في الحرب العالمية الثانية عند استخدام سيارات الجيب.
يولد بعض الأطفال بكتلة خفيفة في الجلد (الدمل العجزي). في حالات نادرة، قد تكون هذه الفجوة عرضة للالتهاب، مما يؤدي بشكل أساسي إلى تكوين كيس الشعر.
أعراض الناسور الشعري
هذا المرض له مجموعة من الأعراض المصاحبة له، وتحتاج إلى الذهاب للطبيب فور ظهورها، وهي تشمل
آلام أسفل الظهر كما ذكرنا أن هذا المرض يسبب الألم في هذه المنطقة، يشعر الشخص بوجود تجمع دم مؤلم لا يطاق، خاصة عند الجلوس.
التهاب وانتفاخ في المنطقة المصابة يمكن ملاحظته من خلال النظر إليها أو لمسها، يميل لونها إلى اللون الأحمر مع انتفاخ في الجزء السفلي من العمود الفقري.
ظهور الدم أو الصديد وهو من الأعراض المتأخرة للناسور الشعري المصحوب بوجود صديد أو دم مع ألم شديد ورائحة كريهة وقد تخرج بعض الإفرازات باللون الأصفر أو الأبيض.
طرق لمنع الناسور الشعري
لتجنب الإصابة بهذا المرض، يجب مراعاة النقاط التالية
النظافة الشخصية وهي من أهم الأمور التي يجب أن نأخذها بعين الاعتبار، وذلك من خلال الاستحمام وتنظيف هذه المنطقة جيداً حتى لا نعطي فرصة لنمو البكتيريا.
إزالة الشعر لتقليل فرص تساقطه وتكوين هذا الكيس، يفضل استخدام وسائل تزيل الشعر من الجذور وليس من السطح، لأن باقي هذا الشعر يمكن أن يتراكم ويسبب الناسور الشعري. .
عدم الجلوس لفترات طويلة الجلوس لفترة طويلة دون حركة من الأسباب الرئيسية لعدوى الناسور العصعصي، لذلك يجب الانتقال من وقت لآخر أثناء الجلوس في العمل أو أمام الأجهزة الإلكترونية.
علاج او معاملة
العلاج الجراحي هو الحل الوحيد وهناك طرق متعددة ووجهات نظر مختلفة حول أفضل طريقة لعلاج هذا المرض. سنراجع الطرق المختلفة لكننا سنركز على تجربتي الشخصية في مركز النخبة الطبي الجراحي
1) الطريقة المغلقة حيث يتم إغلاق الجرح بعد استئصال الناسور أو الناسور ووضع أنبوب للتخلص من الدم أو تراكم الدم المصلي. عيوب هذه الطريقة هي الالتهاب أو تراكم الدم حتى بعد أشهر من الجراحة وهذا يجبر الجراح على العودة إلى الطريقة المفتوحة.
2) عمليات أخرى معقدة ولا مجال لذكرها.
3) الطريقة المفتوحة هي الطريقة التي أستخدمها في مركز النخبة حيث يتم إجراء هذه العملية باستخدام التخدير الموضعي. في عام 2006 تم إجراء (36) حالة ذكور تتراوح أعمارهم بين 15 و 45 سنة. اثنان من المرضى عانوا من ناسور متكرر أي خضعوا لعملية جراحية سابقة ولم ينجحوا، ومن بين 36 مريضاً تم شفاء (34) مريضاً تماماً والحمد لله وحالتان أحدهما لم يكن أبداً. راجعت، والآخر تأخر في الشفاء لأنه لم يعد إلا بعد 3 أشهر من العملية بسبب بعده عن الرياض وهو الآن في طور الشفاء.
ومن هنا يمكن الاستنتاج أن طريقة الفتح مضمونة النتائج بإذن الله بنسبة 98٪ تقريباً ولكن بشرط أن يلتزم المريض بزيارات أسبوعية من أجل إزالة الشعر وتنظيف الجرح.
مما سبق يمكن القول أن عملية إزالة الناسور الشعري بالطريقة المفتوحة هي عملية سهلة ويتم إجراؤها بالتخدير الموضعي ولا داعي للتخدير العام خاصة وأن معظم المرضى لديهم أوزان زائدة تزيد عن 100 كغم، ومعدل الشفاء ما يقارب 98٪ بشرط أن يلتزم المريض بتعليمات الطبيب.
أنواع ناسور العصعص
ناسور العصعص
تم تسميته على اسم عظم العصعص الذي يتم إنتاجه عندما تتحد الفقرات الأربع السفلية من العمود الفقري.
يحدث نتيجة زرع الشعر بشكل غير طبيعي داخل كيس في الجزء السفلي من فقرات العصعص، كما يطلق عليه اسم الناسور الشعري.
الناسور الشرجي
يؤثر هذا النوع من الناسور على منطقة الشرج أو المستقيم وهو أكثر شيوعًا بين الرجال منه لدى النساء.
يتم التعرف على هذا النوع من الناسور عند اكتشاف عدوى في منطقة الشرج، مصحوبة بإفراز صديد متكرر وآلام عديدة.
الناسور المهبلي
يحدث بشكل متكرر عند النساء نتيجة الإدخال المستمر لأجهزة الولادة، مما يتسبب في تلوث الأنسجة.
يتم التشخيص عند وجود التهاب في المهبل مصحوب بخروج الغازات منه.
رعاية ومتابعة ما بعد الجراحة
اتبع جميع تعليمات طبيبك الخاصة بالرعاية المنزلية، خاصة إذا كنت بحاجة إلى إزالة الشاش وتغييره، ونقدم لك هذه النصائح لمساعدتك على التعافي
حاول الحفاظ على نظافة المنطقة.
تحقق من وجود أي علامات لعدوى جديدة، مثل الاحمرار أو القيح أو الألم.
احتفظ بمواعيد المتابعة مع طبيبك حتى يتمكن من رؤية تقدم شفاء الناسور العصعصي.
من الممكن علاج الناسور الشعري وعلاجه، لكن تذكر أن الخراج قد يتكرر حتى إذا قمت بإزالة الخراج السابق جراحيًا.