الفينيتوين مضاد للصرع يستخدم لتنظيم ضربات القلب. وهو ينضم إلى العديد من أدوية hydantoin أو phytoin أو diphenylhydantoin، الذي صنعه الكيميائي الألماني Heinrich Peltz لأول مرة في عام 1908. صرع الفص الصدغي الفينيتوين يقلل الشحنات الكهربائية في الدماغ وبالتالي يمنع النوبات الخطيرة للغاية. سنعرف معلومات كافية عن الفينيتوين.
الفينيتوين
الفينيتوين
هذا الدواء له أهمية كبيرة في علاج نوبات ما بعد جراحة المخ والأعصاب، وكذلك اضطرابات ضربات القلب.
– كما تم وضع الفينيتوين على لائحة منظمة الصحة العالمية لما له من أهمية كبيرة في علاج نوبات الصرع، كما أنه يعمل على إبطاء النبضات العصبية وتقليل حدوث نوبات الصرع. لا يعالج الفينيتوين الصرع ولكنه يعمل على تقليل وتيرة تلك النوبات. ولا يمكن التوقف عن تناول الدواء بدون تعليمات الطبيب حتى لا تتكرر نوبات الصرع مرة أخرى.
كيفية استخدام الفينيتوين
كيفية استخدام الفينيتوين
تبلغ الجرعة المستخدمة من الفينيتوين حوالي 15 إلى 20 مجم يوميًا. عند تناول الفينيتوين، من الضروري معرفة مستواه في الدم. يتم إعطاء الفينيتوين عن طريق الوريد أيضًا. يقدر عدد الجرعات المسموح بها للبالغين بـ 150-600 مجم في اليوم، بينما يقدر عدد الجرعات للأطفال باليوم 5. 8 مجم تعطى للطفل مرة واحدة إلى ثلاث مرات، ويتم إعطاء الفينيتوين مع الطعام أو ماء.
الآثار الجانبية الفينيتوين
الفينيتوين
القلب والأوعية الدموية، مما يؤدي إلى انخفاض ضغط الدم مصحوبًا باضطرابات في ضربات القلب ناتجة عن التدفق السريع للفينيتوين عن طريق الوريد. بالإضافة إلى ذلك، يبلغ مستوى التدفق الوريدي للبالغين 50 مجم / دقيقة ولا يمكن تجاوزه. بالنسبة لمعدل التدفق الوريدي للأطفال، فإن أقل سرعة هي 1-3 مجم / كجم / دقيقة. يوصي الأطباء بتناول الفينيتوين عن طريق الفم لتجنب هذه المخاطر.
– من الناحية العصبية، يمكن أن يتسبب الفينيتوين في تذبذب لا إرادي في مقل العيون، وازدواج الرؤية، وتداخل الكلام، وترنح المخيخ، والرعشة. من الأفضل التوقف عن العلاج تدريجياً لتجنب حدوث هذه الأعراض. درجة الضمور مرتبطة بمدة العلاج وبالتالي لا علاقة لها بالجرعة الموصوفة.
– يقال أن الفينيتوين يصيب المريض بفقر الدم الناجم عن نقص حمض الفوليك في الدم.
الآثار الجانبية للفينيتوين على الحمل حيث يؤدي إلى تشوهات خلقية، ويوصى بتناول أقل جرعة أثناء الحمل وتجنب تناول العديد من الأدوية، وقد يؤدي تناول الفينيتوين إلى حدوث متلازمة هيدانتونيان الجنينية.
لم يثبت علميًا أن الفينيتوين مادة مسرطنة.
– يؤدي الفينيتوين إلى تضخم اللثة الناتج عن نقص حمض الفوليك، وقد أظهرت بعض الدراسات أن تناول حمض الفوليك يمنع تضخم اللثة عند الطفل الذي يتناول الفينيتوين. وتشمل الآثار الجانبية نزيف أثناء الجس، وإفرازات اللثة، والتهاب اللثة الشديد، وأحيانًا يؤدي إلى حدوث فقدان العظام دون انفصال الأسنان.
يؤدي تأثير الفينيتوين على الجلد إلى نمو الشعر المفرط والحكة والطفح الجلدي وخشونة ملامح الوجه،
يؤثر الفينيتوين على جهاز المناعة ويسبب الجذام.
الفينيتوين خطير من الناحية النفسية، لأنه يؤدي إلى التفكير في الانتحار، وبالتالي يجب أخذ الأشخاص الذين يتناولون هذا الدواء بعين الاعتبار.
يؤدي الإفراط في استخدام الفينيتوين إلى انخفاض كثافة العظام وزيادة الكسور، ويحفز الفينيتوين الإنزيمات الأيضية في الكبد، مما يؤدي إلى نقص فيتامين د، بالإضافة إلى انخفاض معدل المعادن في العظام.
ينصح بتجنب إعطاء الفينيتوين مع موانع الحمل الفموية أو السلفوناميدات أو الكلورامفينيكول، وكذلك تجنب تناول الفينيتوين مع العديد من الأدوية مثل (الديازيبام، الفينوباربيتال، الديجوكسين، الكورتيكويدات).
كيفية تخزين الفينيتوين
يُحفظ بعيدًا عن متناول الأطفال عند درجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية. يُنصح أيضًا بعدم تطبيق الفينيتوين بعد تاريخ انتهاء صلاحيته.