كم هو التأمين الطبي التعاوني من بين الأسئلة التي تتبادر إلى أذهان عملاء الشركة التعاونية، حيث تقدم الشركة مجموعة من أنواع التأمينات المختلفة للعملاء من المواطنين السعوديين بأسعار مختلفة، بالإضافة إلى الخدمات الصحية الأخرى المقدمة، وسنشرح التفاصيل المختلفة المتعلقة لهذا الموضوع من خلال
التعاونية تأمين طبي لك
التأمين هنا هو نظام يغطي تكلفة الخدمات الصحية المحددة مسبقًا مقابل مبلغ سنوي يدفعه العميل، مما يحميه من مشكلة عدم القدرة على تلقي العلاج في المستقبل بسبب عدم كفاية الأموال. جنرال لواء.
تعاقدت الشركة مع عدد كبير من المستشفيات والمراكز الطبية المختلفة المخصصة لأغراض وفئات مختلفة، وكذلك بتكاليف مختلفة تتناسب مع جميع شرائح المجتمع. أنظمة التأمين هي كما يلي
—————- | فئة العائلة الفضية | درجة العائلة الذهبية | فئة العائلة البلاتينية | فئة الأسرة الماسية |
السعر بالريال السعودي | 30000 | 50000 | 100،000 | 1500000 |
حدود ومزايا تغطية التعاونية للتأمين الصحي للأفراد
بعد أن تعرفنا على التعاونية للتأمين الطبي، تعرفنا على الحدود والمزايا التي تغطيها شركة التعاونية الطبية للعائلات المختلفة على النحو التالي
الفوائد والقيود (السعر بالريال السعودي) | عائلة الفضة | العائلة الذهبية | عائلة بلاتينية | عائلة الماس |
الحد الأقصى للفرد خلال فترة التأمين | 30000 | 50000 | 100،000 | 250000 |
الإقامة في اليوم الواحد في المراكز والمستشفيات غير المعتمدة (حالات الطوارئ) | 350 | 350 | 600 | 600 |
تكاليف الاستشارة لزيارة المراكز والمستشفيات المعتمدة | 75 | 100 | 150 | 200 |
الحد الأقصى من العلاج للحالات الطبية الموجودة مسبقًا للفرد خلال فترة التأمين دون فترة انتظار | 30000 | 50000 | 100،000 | 250000 |
أما بالنسبة للإقامة اليومية في المراكز والمستشفيات المعتمدة، فالفئة الفضية والذهبية تكون الغرف مشتركة، أما باقي الفئات فهي غرف خاصة. أما الحدود الجغرافية داخل المملكة العربية السعودية فهي مغطاة لجميع الفئات والعكس صحيح للحدود الجغرافية خارج المملكة العربية السعودية فهي غير مغطاة لجميع الفئات.
تغطية الرؤية من الجمعية الطبية التعاونية
في سياق الحديث عن موضوع التأمين الطبي التعاوني نذكر أن التأمين هنا يشمل أيضًا تأمين الرؤية، والتغطية تأتي على خدمة العدسات الطبية، وتختلف تكلفة الخدمة حسب الأسرة التي ينتمي إليها الفرد.، والأسعار كالتالي
__________________ | فئة العائلة الفضية | درجة العائلة الذهبية | فئة العائلة البلاتينية | فئة الأسرة الماسية |
الحد الأقصى للتأمين لكل شخص (الريال السعودي) | 200 | 300 | 500 | 1000 |
التغطية التعاونية للحمل والولادة
ومن الأمور التي تتكفل بها شركة التعاونية الطبية الحمل والولادة، وتختلف تكاليف تغطية الخدمة باختلاف الأسرة التي يقع تحتها المؤمن، وهي كالتالي
تغطية الحمل والولادة (السعر بالريال السعودي) | عائلة فضية | العائلة الذهبية | عائلة بلاتينية | عائلة الماس |
العدد الأقصى للزوجة في السنة | 5000 | 7000 | 10000 | 15000 |
الولادة الطبيعية | 5000 | 7000 | 10000 | 15000 |
نفقات الإجهاض / رعاية ما قبل وبعد الولادة | 5000 | 7000 | 10000 | 15000 |
تأمين طب الأسنان
عند طرح سؤال تأمين طبي تعاوني، كم يجب تحديد القسم المراد الاستفسار عنه، ومن الأقسام الطبية التي يشملها التأمين الأسنان، ويشمل العديد من العلاجات، بما في ذلك القلع الطبيعي والجراحي، وكذلك حشوات الأسنان بالملغم أو الحشوات غير التجميلية وكذلك علاج اللثة واستخراج العصب وتكون تكلفة التأمين للفرد كالتالي
فئة | عائلة فضية | العائلة الذهبية | عائلة بلاتينية | عائلة الماس |
السعر بالريال السعودي | 1000 | 1500 | 2000 | 3000 |
التأمين الطبي التعاوني للشركات
لا يقتصر التأمين في التعاونية على الأفراد فقط، بل تقدم الشركة برامج للشركات الصغيرة والكبيرة، وفي ما يلي نتعرف على هذه البرامج المختلفة
فئة التغطية | بلسم مباشر | بلسم | بلسم ذهبي |
نوع الغلاف | العيادات الخارجية والتنويم المغناطيسي (السعر بالريال السعودي) | ||
الحد الأقصى للتغطية لكل شخص في السنة | 500000 | 500000 | 500000 |
المستقطع | 20٪ | 10٪ أو 15٪ | 0٪ أو 10٪ |
المبلغ الذي يدفعه العميل عند زيارة الطبيب (حد) | 100 | 100 | 100 |
مصاريف الاستشفاء (كحد أقصى) | 600 (غرفة مشتركة) | 600 (غرفة مشتركة أو خاصة) | جناح قياسي أو غرفة خاصة |
استحقاقات الولادة (في حالة عقد الزواج) (الحد الأقصى) | 15000 | 15000 | 15000 |
ختان المولود | 500 | 500 | 500 |
ثقب أذن الأطفال | 300 | 300 | 300 |
التبرع بالأعضاء | 50000 | 50000 | 50000 |
تكاليف مريض الزهايمر | 15000 | 15000 | 15000 |
تكاليف التوحد | 15000 | 15000 | 15000 |
تكاليف الفحص المبكر لحديثي الولادة لتقليل الإعاقة. | 10000 | 10000 | 10000 |
تكاليف الإعاقة | 10000 | 10000 | 10000 |
تغطية مصاريف غسيل الكلى | 10000 | 10000 | 10000 |
مصاريف علاج الحالات النفسية الحادة | 15000 | 15000 | 15000 |
تغطية الأسنان | 2000 | 2000 أو 3000 | 2000 أو 3000 أو 5000 |
تغطية البصريات | 400 | 400 | 400 أو 1000 أو 1500 |
الإطارات | مشمولة، إذا وصفها الطبيب المعالج لضرورة طبية. | 400 ريال سعودي إذا وصفه الطبيب المعالج لضرورة طبية. | |
توفير المعينات السمعية عندما يصفها الطبيب | 6000 | 6000 | 6000 |
مساعدة طبية حول العالم | لم يشملها | مغطاة (ميدكس بلس) | |
خدمات الخط الساخن والعيادات الخارجية والمرضى الداخليين | 500 وما فوق | 1000 وما فوق | تختلف حسب الأسعار |
شبكة مزودي الخدمة المعتمدين | 4. شبكة الاتصال | حسب الشبكة المختارة | الشبكة الذهبية |
تتفق الفئات الثلاث على ما يلي
- الحد الأقصى لتكاليف استشارة الطبيب، مغطاة بالكامل.
- الولادة المعقدة والإجهاض (في حالة عقد الزواج) يغطي الحد الأقصى للسياسة.
- الخدج مغطى بالكامل.
- تطعيمات الأطفال، وحدة العناية المركزة، الحالات الطبية المزمنة والمؤمن عليها مسبقًا، العلاج الطبيعي، مرافقة الأطفال دون سن 12 عامًا، خدمات الإسعاف المحلية، الأمراض الخلقية التي تهدد الحياة، علاج الحساسية، اختبارات السمع والبصر عندما يصفها الطبيب مغطى بالكامل.
استفسر عن أسعار وتغطية التعاونية للتأمين
في سياق الحديث عن التعاونية للتأمين الصحي وكيفية الاستعلام عن التكاليف التي يغطيها التأمين باتباع الخطوات التالية
- اذهب إلى موقع شركة التأمين الطبي.
- انقر على قسم المنتجات الأخرى.
- انقر فوق Medical & Takaful من القائمة الخارجية للمنتجات.
- اختر نوع التأمين المراد الاستعلام عنه.
- تظهر صفحة أخرى تحتوي على المعلومات التي يبحث عنها العميل.
تطبيق تعاوني
قدمت شركة التعاونية تطبيقًا إلكترونيًا للجوال مناسبًا لأنظمة Android و iOS، ومن خلاله يمكن إنجاز خدمات متنوعة دون أي تكلفة وفي وقت قصير، وفي ما يلي نتعرف على كيفية تنزيله
- لهواتف Android من.
- لأجهزة iPhone من.
التأمين على الحياة والتأمين ضد الحوادث والطوارئ هو أفضل ما يمكن لأي شخص القيام به في أي مكان في العالم، حيث يحميه من التعرض لمشاكل قد يواجهها في المستقبل.