مرض القولون المزمن وماهي اسباب مرض القولون المزمن وكيفية تجنب هذا المرض.
أين يقع القولون في جسم الإنسان
الأمعاء الغليظة (القولون) هي الجزء الأخير من الجهاز الهضمي الذي يحيط بفروع الأمعاء الدقيقة في منتصف وأسفل البطن. بالإضافة إلى ذلك، تنقسم الأمعاء الغليظة إلى أقسام مختلفة –
• يقع الجزء الأول من الأمعاء الغليظة في الجزء الأيمن السفلي من البطن، حيث تتدفق الأمعاء الدقيقة إلى هذا الجزء بحيث يبلغ طول هذه القطعة من الأمعاء عدة سنتيمترات ؛ تنتهي هذه القطعة بدون مخرج ولها ذيل رفيع وتسمى الزائدة.
• فوق هذا التدفق من الأمعاء الدقيقة، يبدأ الجزء الصاعد من القولون (القولون الصاعد)، حيث ينسحب هذا الجزء إلى الأعلى، ويصل إلى الكبد تقريبًا، ثم يبدأ في الانحناء (الانثناء الأيمن للقولون).
• ثم يتبع هذا الجزء الجزء الأفقي من القولون الذي يمتد في الجزء العلوي من البطن من اليمين إلى اليسار (يسمى القولون المستعرض). ثم يبدأ هذا الجزء المستعرض من القولون بالتوقف عن التوسع بسبب اصطدامه بمنطقة دهنية تلتصق بالقولون وتسمى الشبكة الكبيرة. ثم ينثني القولون مرة أخرى، عندما يصل تحت الطحال إلى يسار الجزء العلوي من البطن (الثني الأيسر للقولون).
• أما الجزء النازل من القولون، فينسحب باتجاه الجزء الأيسر السفلي من البطن (القولون النازل).
• ثم يقوم القولون بعمل منحنى يسمى منحنى S، وهذا المنحنى يسمى القولون السيني، أو سيجما القصير. هنا ينتهي القولون بالجزء الأخير، وهو المستقيم.
• يبلغ طول المستقيم 16 سم ويمتد حتى فتحة الشرج ليحتل مكاناً. داخل منطقة منتصف القولون – والجزء السفلي من الأمعاء الدقيقة – يوجد العديد من الأوعية الدموية الكبيرة في غشاء نسيج واقٍ. تنشأ هذه الأوعية الدموية من مركز الشريان الأورطي، والتي تتحرك في شكل نصف قطري باتجاه القولون والمستقيم. ومن الجدير بالذكر أن الجراح يجب أن يعرف علاقة الأوعية بالأمعاء وأن يعرف الأوعية الدموية التي تعتني بأجزاء الأمعاء ؛ هذه المعرفة ضرورية للغاية في حالة إجراء جراحة حميدة للأمعاء الغليظة. كما يجب أن يكون هذا الأمر معروفًا جيدًا في حالة العمليات الجراحية المعقدة للأمعاء الغليظة
ما هي طبيعة عمل القولون
للأمعاء بأكملها وظائف مناعية وحركية مهمة، بالإضافة إلى وظيفتها كعضو نشط لعملية الهضم. حتى في حالة الصيام / المعدة الحرة، يتم تطبيق موجات دورية على العضلات الملساء للأمعاء من المريء إلى المستقيم، والتي ستحرك الأمعاء الدقيقة والغليظة بشكل مستمر، مما يساهم بدوره في استمرار نقل الكيموس . حيث تتحكم في حركته بشكل مستمر. وتتحرك مجازات الأمعاء الدقيقة بشكل أسرع – مقارنة بالقولون – بحيث يكون الوقت الذي يستغرقه مرور الطعام المهضوم عبر الأمعاء الدقيقة قصيرًا نسبيًا. لكن في الوقت نفسه، فإن هذا النقل السريع للغذاء المهضوم عبر الأمعاء الغليظة له دور سلبي، وهو تشجيع البكتيريا على التكوّن بأعداد كبيرة، وهذا التكوين البكتيري يحدث بشكل طبيعي في الأمعاء. يبقى الطعام المهضوم في القولون لفترة طويلة، لدرجة أن عملية تخزينه ومنع الماء منه تتم بهدوء. تتم هذه العملية بحركات الأمعاء الأمامية والخلفية. يزداد عدد البكتيريا في الأمعاء حسب الرغبة وبشكل طبيعي جدًا. في الأمعاء السليمة، تظهر حواجز ميكانيكية مختلفة ضد هذه البكتيريا، وتنتج الأمعاء مواد بروتينية فعالة ومضادة للبكتيريا، حيث تتواجد هذه المواد على الغشاء المخاطي في نفس الوقت، وتتخلل مجموعات من الغدد الليمفاوية مناطق معينة من الأمعاء، حيث تقوم هذه الأمعاء بمهام أخرى للدفاع المناعي ضد الجراثيم ؛ ومع ذلك، فإن الاضطرابات الجراحية وكذلك الأمراض الأخرى التي تصيب الأمعاء من شأنها تدمير هذا الجهاز المناعي القوي، مما يؤدي إلى عواقب وخيمة ومشاكل كلاسيكية عند إجراء العمليات الجراحية المعوية. بعد التدخلات الجراحية، تتوقف الأمعاء عن الحركة، حيث تصاب بالشلل التام كرد فعل للتدخل الجراحي. في المقابل، يتوقف كل من الكيموس والهواء الموجود في الأمعاء عن المرور. وهذا يعني أن الأمعاء أصيبت بالشلل. لذلك نلفت انتباهكم إلى عملية الأمعاء للتخلص من الشلل الذي يجب التغلب عليه بإجراءات خاصة.
ما هو التهاب القولون المزمن
التهاب القولون هو مرض التهابي مزمن يصيب الغشاء المخاطي للقولون، والذي يظهر عادةً أولاً في نهايات الأمعاء (المستقيم). مع تقدم المرض، ينتشر الالتهاب ويمتد إلى القولون بأكمله. وأما أسباب التهاب القولون، فهناك حدث متعدد الأوجه يسبب هذا الالتهاب، حيث أنه مرتبط بالعدوى الوراثية، وهناك علامات على اضطراب الجهاز المناعي. علاوة على ذلك، هناك تكهنات بأن الفيروسات والبكتيريا عوامل تسبب المرض. تمرض النساء أكثر من الرجال. بشكل عام، ينتقل هذا المرض على شكل نوبات، مما يعني أن المريض يمكن أن يظل خاليًا من المرض لسنوات، ثم تظهر أعراض الالتهاب مرة أخرى. عند فحص الغشاء المخاطي أثناء نوبات المرض نجد أن المريض يعاني من التهاب حاد في مساحات كبيرة، وهذا الالتهاب يصاحبه تقرحات. عند سماع أصوات الالتهابات، يتأثر الغشاء المخاطي، حيث يصاب بقرح تتعدى لتتشكل على شكل خلية، مما يؤدي إلى ظهور ما يسمى أورام الأغشية المخاطية (الزوائد اللحمية). يتم التعامل مع هذه القرحات على أنها ندبات تؤدي إلى تعظم جدار المعدة (لتصبح مثل الأنبوب) وبالتالي تصبح غير صالحة لأداء وظائفها. أما بالنسبة للجانب الجراحي لهذا المرض، فمن المهم مراعاة إمكانية تطور التهاب القولون إلى سرطان القولون ؛ عندما تزداد مدة المرض، كأن يستمر لمدة عشر سنوات، وكذلك عندما يتأثر القولون بأكمله، فهناك إجراءات جراحية خاصة يجب اتخاذها. بعد هذه النظرة السريعة على المرض، يجب أن ننتقل ونرجع إلى الإجراء الجراحي المتعلق بالتهاب القولون المزمن.
كيف يمكنني التعرف على التهاب القولون المزمن
يعتبر الإسهال الدموي المخاطي أحد علامات التهاب القولون المزمن، حيث قد يصاب المريض بالإسهال حتى 20 مرة في اليوم. وبالتالي، تظهر آلام متقطعة ومشاكل داخل القولون والمستقيم، وكذلك في منطقة العجز. غالبًا ما تصاحب هذه الآلام أعراض أخرى مثل الشعور بالانتفاخ والغازات الشديدة في الأمعاء، بالإضافة إلى ظهور أعراض الحمى وارتفاع مستويات الالتهاب في الدم، والتي تُعرف من خلال المؤشرات التي تظهر على المريض أيضًا. مثل فقدان الوزن والبروتين بشكل كبير. يمكن أن تؤدي البداية الحادة لمرض الأمعاء الالتهابي المزمن، وكذلك الأعراض والانتكاسات التي تحدث للمريض مرة أخرى، إلى مزيد من المضاعفات في الجسم، حيث يمكن أن تؤدي إلى توسع القولون (ما يسمى بتضخم القولون السام)، بالإضافة إلى حدوث نزيف متزايد في المناطق المصابة بقرح و / أو خراجات و / أو ثقب في جدار الأمعاء ؛ في ظل هذه الظروف والأعراض يجب أن يتدخل الطبيب على الفور.
التهاب القولون المزمن
يتكون القولون من الأغشية المخاطية. وأحيانًا تصاب هذه الأغشية بالتهابات قد تكون مرضية أو وراثية. قد تتطور العدوى لتشكل قرحًا أو أورامًا في الأغشية المخاطية. يمكن أن تسبب القرحة ندبات في المعدة ويجب إزالتها لأنها قد تحول جدار المعدة إلى جدار متحجر وتجعله غير صالح لوظائفه. أما مرض القولون العصبي فهو يتسبب في خلل في عمل القولون وحركة سريعة للغذاء في المعدة مما يجعل عملية الاستفادة من العناصر الغذائية لا تتم بشكل صحيح.
يمكن أن تتطور بعض حالات العدوى في القولون إلى سرطان القولون الخطير إذا لم يتم علاجها بسرعة. يسبب التهاب القولون المزمن العديد من الآثار الجانبية، مثل الناسور، وهو اتصال غير طبيعي بين نسيجين ظهاريين لعضوين غير متصلين بشكل طبيعي، كما يسبب المرض بعض التكيسات غير الطبيعية التي تنتج عن الأنسجة المصابة بالمرض.
تشخيص المرض
وهناك بعض العلامات التي تدل على وجود المرض في الجسم، مثل الألم، وتشنجات البطن، والانتفاخ، والشعور المستمر بالإمساك والإسهال. بالإضافة إلى وجود دم أو مخاط في البراز. يجب أن يتوجه المريض إلى الطبيب المختص فورًا لفحصه عند ظهور مثل هذه الأعراض. ويتم الكشف عن المرض موضعيًا وأخذ عينات الدم أو بالأشعة السينية للأمعاء باستخدام مادة قابلة للذوبان في الماء يأخذها المريض وتظهر التغيرات المستمرة في المعدة وجدارها.
علاج او معاملة
يعتمد العلاج أولاً على مدى انتشار المرض في الجسم، وثانياً على قدرة المريض على الاستجابة للمرض. وحالات التهاب القولون الطارئة، ومن أعراضها وجود براز ممتلئ بالدم، يتم علاجها بالعقاقير والأدوية المضادة للالتهابات، كما يشير موقع “Opoteken Omschau” الألماني المتخصص في تقديم المشورة الطبية. قد يُعطى المريض جرعات صغيرة من الكورتيزون في المراحل المبكرة من المرض.
في حالات المرض المتقدم والصعب، والتي عادة ما تكون مصحوبة بموجة من الحمى وفقدان الوزن، يوصى بنقل المرضى إلى المستشفى وعلاجهم تحت إشراف طبي متخصص. في هذه الحالة، يُعطى المرضى حقن الكورتيزون وبعض المضادات الحيوية. في حالة انتشار المرض أو تطوره إلى سرطان القولون، يوصى بإزالة القولون والمستقيم. يُذكر أن النساء أكثر عرضة للإصابة من الرجال. قد تتكرر نوبات المرض وتتوقف فجأة لعدة سنوات، ثم تعود مرة أخرى بعد ذلك.