الاختبارات الطبية ومعانيها ومفهوم كل رمز بالتفصيل ومعلومات مهمة عن الاختبارات، كل ذلك في السطور التالية.
مختبر
المختبر (أو المختبر أو المختبر) هو منشأة تسمح بإمكانية إجراء التجارب العلمية والاختبارات والقياسات في ظل ظروف قياسية يمكن التحكم فيها. قد تتم الإشارة إلى المختبر بواسطة كلمة Laboratory، بما في ذلك معمل الكمبيوتر. المختبر بشكل عام هو مكان يوجد فيه عدد من العلماء أو الباحثين المتخصصين، لكل منهم دوره الخاص. يختص معمل الكيمياء بفصل العينات عن الشوائب. هذا لا يعني أن الاختصاصي لا يعرف كيف يكشف الخصائص البلورية للمادة، لكن كل واحد منهم أكثر مهارة من الآخر في مجاله.
تقع المعامل عادة في المنشآت العلمية كالمدارس والمعاهد والكليات والجامعات، وكذلك في المستشفيات والمراكز الصحية ومراكز البحث والمؤسسات البحثية، بالإضافة إلى الجهات الحكومية التي تختص بإجراءات الرقابة والتحقيق وتقديم التوصيات مثل مراكز الشرطة ومراقبة الجودة ومراقبة الأغذية ومنافذ الجمارك. أو البحث العلمي المستقل.
أهمية التحاليل الطبية في الكشف عن الأمراض
مع تزايد انتشار مختبرات التحاليل الطبية والتصوير بالصدى، خاصة في الأحياء الشعبية وغيرها، وتزايد طلب المرضى على هذه المعامل وأهميتها، لا بد من إلقاء الضوء بنظرة تحليلية على واقع هذه المهنة القديمة و الجديد
_ في الماضي كان المريض يشتري دوائه مباشرة من الصيدلي أو بناءً على خبرة الطبيب والتحليلات النظرية ومدى تشخيصه لحالة المريض. عندما يشتبه في وجود حالة خطيرة، يطلب من المريض أو أسرته إجراء التحليلات اللازمة أو الأشعة السينية.
_ بينما نلاحظ مؤخرًا أن جميع الأطباء يطلبون من المريض إجراء تحليلات أو تصوير بأشكال مختلفة حتى يشك المريض في وجود علاقة بين الطبيب المعالج وطبيب التحليل والتصوير، ومن هنا تأتي أهمية إلقاء الضوء على واقع هذه المهنة وحقيقة أهمية الفحوصات المخبرية وغيرها لعلاج المريض يشعر أنها زيادة في التكاليف وقد تكون مرهقة اقتصادياً لذوي الدخل المحدود.
_ العلاقة الصحيحة بين طبيب المختبر والطبيب المعالج بعيدًا عن الفساد والربح والسمسرة وخارج أسرار وأخلاقيات شرف المهنة لها علاقة وثيقة وذات أهمية كبيرة في الجوانب الإيجابية ومن أهمها
1_ المساعدة في تشخيص الأمراض ذات الأعراض الشائعة التي لا تظهر إلا بالتحليل أو التصوير. ولا يجوز الخلط بين هذه الأمراض علاجياً مما قد يؤدي إلى تهديد حياة المريض.
2_ المساعدة في الاتجاه الصحيح للعلاج.
3_ متابعة المرضى اثناء العلاج.
4_ الكشف عن الأمراض المختلفة.
5_ الكشف عن حساسية المريض لنوع معين من الأدوية، على سبيل المثال بعض الأشخاص لديهم حساسية من بعض الأدوية أو حساسية لإبرة معينة، وهناك حالات وفاة حدثت نتيجة عدم اليقين من الحساسية تجاه الدواء.
6_ البحث العلمي.
7_ الوقاية من المرض.
دور طبيب المختبر
لا يتمثل دور طبيب المختبر في أن يكون وراء الطاولة ويكتب المعلومات التي حصل عليها الفني أو المسؤول، بل أن يأخذ دوره أكثر من ذلك، وأن يكون مهتمًا وفعالًا في جميع النواحي المهنية والعلمية خاصة من الجوانب الإيجابية التالية التي تخدم تقدم المهنة وتطورها
1_ مراقبة عمل المرشدين الفنيين تماشياً مع شرف المهنة.
2_ الإلمام بالأنظمة والقوانين المنظمة لسلطة المختبرات الطبية في سوريا.
3_ العمل بشكل عام على رفع مستوى المهنة علمياً ومراقبة جودة العمل المخبري.
4_ المحافظة على مبادئ المهنة وتحقيق أهدافها والتأكد من تطبيق الأنظمة والقوانين المتعلقة بالمهنة.
5_ التعليم المستمر وحضور المؤتمرات الطبية الخاصة بالتحليل الطبي.
6_ محاربة الفساد والمضاربات الكاذبة وكشف سر مزاولة المهنة.
7_ مكافحة ظاهرة انتشار تأجير الشهادات العلمية وخاصة في مجال الصيدلة والتحليل الطبي والتصوير الشعاعي ومخاطرها على المرضى بشكل عام وعلى المهنة بشكل خاص.
8_ مواكبة الأبحاث والدراسات الحديثة وإيصالها للمهنيين الطبيين والمرضى من خلال نشر الوعي الصحي والإرشادات الطبية.
أسباب ارتفاع الطلب على التحاليل الطبية
الأسباب الرئيسية هي
1_ عدم معرفة بعض الأطباء بأصول الطب المخبري وبالتالي طلبوا فحوصات غير ضرورية.
2_ يلجأ بعض الأطباء للعديد من الفحوصات دون معرفة السبب العلمي.
3_ يخشى بعض الاطباء اتهامهم بالتقصير في عملهم في حال عدم طلب الفحوصات المخبرية او الاشعاعية.
4_ الأطباء ليسوا على علم بتكاليف المختبر وليسوا على علم بهذه المشكلة.
تكمن إحدى الخطوات المهمة لمعالجة الأسباب غير الصحيحة لإجراء التحليلات المعملية في
1_ تبادل الخبرات بين طبيب المختبر والطبيب المعالج.
2_ معرفة التحاليل الطبية وجوانبها العلمية.
3_ التعرف على الاختبارات الحديثة مثل “PCR” بالإضافة إلى الاختبارات القديمة وتكاليف المواد الخاصة بها.
4_ البدء بالفحوصات المخبرية البسيطة أولاً (معدل التخدير _ العد الكامل لخلايا الدم _ وظائف الكبد _ الكلى … الخ).
5_ مكافحة الفساد بين الأطباء كالسمسرة والنسب وغيرها.
6_ مكافحة ظاهرة تأجير الشهادات الطبية وانعكاساتها السلبية على المهن الطبية من جهة، والجمهور من جهة أخرى.
من خلال تفعيل دور لجان المراقبة الدورية وتوقيع الجزاءات على المخالفين.
7_ متابعة الدقة والنظافة في التحليلات والتركيز على جودة تجهيز الكواشف المخبرية ومحاربة الفساد والأخطاء القاتلة في حالة الإهمال.
8_ إنشاء مراكز للبحث العلمي ودعم قطاع الدولة (قطاع الصحة العامة) تحت إشراف وزارة الصحة وتقديم خدمات مجانية للعديد من الأمراض المزمنة مثل السل والكشف المبكر عن السرطانات وغيرها.
أهمية التحاليل المخبرية في الكشف عن العديد من الأمراض من أهمها
1_ أمراض الدم وخاصة الأورام وحالات فقر الدم المختلفة.
2_ الكشف عن الأمراض البكتيرية والفيروسية.
3_ تحديد فصيلة الدم وعوامل الريسوس ونقل الدم.
4_ أمراض المفاصل من النقرس إلى العامل الروماتيزمي والروماتيزم.
5_ الأمراض الجلدية مثل داء الليشمانيات والفطريات وغيرها.
6_ الكشف عن حالات العقم عند الرجال.
7_ تحديد النسل.
8_ الكشف عن الأمراض الهرمونية والغدد الصماء.
9_ الكشف عن الأمراض الفطرية في سوائل الجسم المختلفة.
10_ الكشف عن الأمراض الطفيلية .. وغيرها من الإنجازات الطبية في مجال اكتشافات الخلايا الجذعية، حتى الوصول إلى زراعة الأعضاء ومكافحة الأمراض الفيروسية عن طريق اللقاحات، ولا تزال الأبحاث جارية في هذا المجال. اكتشافات جديدة للمضادات الحيوية وعلاج العديد من الأمراض الخبيثة والتطورات المتقدمة في الجراحة التجميلية.
أخيرا .. علينا أن نرتقي بالعمل العلمي المهني إلى مستوى أهمية دور العمل المخبري للتحليلات الطبية والإشعاعية في المجتمع. التحليلات الطبية بمختلف جوانبها البيولوجية والكيميائية والدموية ضرورية لكل شخص كل عام أو بعد مرحلة معينة من الحياة.
إجراء التحاليل الطبية لصالح المريض وتوفير ماله بدلاً من زيارة عدة أطباء لتحديد وحدة الرأي. التحليل يزيل الشك على وجه اليقين.
رموز التحاليل الطبية ومعانيها مع شرح لأهم الأمراض التي تجد نتائجها في التحليل
1. تحليل تعداد الدم الكامل (CBC)
ترجمتها الحرفية تعني (تعداد الدم الكامل)، والتي تعطينا صورة كاملة عن الدم ومكوناته. يشمل هذا التحليل قياس مكونات الدم التالية
كرات الدم الحمراء أو كرات الدم الحمراء تعني خلايا الدم الحمراء
WBC أو Leukocytes يعني خلايا الدم البيضاء
الصفائح الدموية تعني صفائح الدم
Hgb أو Hb يعني الهيموغلوبين. بالطبع هذا التحليل مفيد لمعرفة حالة دم المريض من فقر الدم أو النزيف أو العدوى أو الحساسية.
حسب نتيجة فحص كل مكون من مكونات الدم سواء كانت مرتفعة أو منخفضة. يتم استخدامه أيضًا كتشخيص أولي للطبيب، على أساسه يأمر الطبيب بإجراء اختبارات أخرى.
2. ESR (معدل ترسيب كرات الدم الحمراء)
يعني معدل ترسيب كرات الدم الحمراء، أو معدل ترسيب كرات الدم الحمراء.
يزيد هذا التحليل من قيمته في حالات الحمل والحيض والالتهابات مثل السل وأمراض المناعة، وتنخفض قيمته في حالات فقر الدم المنجلي. هذا التحليل ليس مطلوبًا دائمًا، ويمكن الاستغناء عنه إذا كان الطبيب قادرًا على التشخيص بدونه.
3. BT (وقت النزيف) APTT و PT
كل هذه التحليلات تقيس وقت تجلط الدم وهي مفيدة في معرفة سيولة الدم.
4. G6PD) الجلوكوز 6 فوسفات ديهيدروجينيز)
هذا هو اسم الإنزيم، ونقصه في الدم يمكن أن يسبب فقر دم الفاصوليا الذي يصيب الكثير من الناس بعد تناولهم الفاصوليا والبقوليات بشكل عام.
الآن نذكر الاختبارات الكيميائية لقياس المواد المختلفة في الدم
الجلوكوز ← يعني السكر.
الكرياتينين الكرياتينين → يرتفع في حالة وجود خلل في عمل الكلى (الكلى).
حمض اليوريك ← يرتفع في حالات النقرس.
يوريا الدم في البلازما → ناتج عن انهيار البروتين في الجسم الذي يرتفع في حالة الحمى والغيبوبة السكري وبعد العمليات
الكوليسترول نوعان
HDL → HDL (كولسترول جيد)
LDL → بروتين دهني منخفض الكثافة (كوليسترول ضار)
TG Triglycerides → مرتفع في حالة السمنة ومرض السكري (مرض السكري)
البروتينات
الألبومين ← الألبومين
الجلوبيولين ← الجلوبيولين
ينتج البيليروبين → عن انهيار الهيموجلوبين وخلايا الدم الحمراء، ويرتفع في حالات النزيف، ويستخدم لتحديد حالة الكبد وكفاءته الوظيفية.
الحديد الحديد → القليل من الحديد يمكن أن يؤدي إلى فقر الدم.
قدرة ربط الحديد الكلية TIBC → إذا زادت، فهذا يعني أن الشخص يعاني من فقر الدم الناجم عن نقص الحديد.
فيريتين ← يتم تخزين هذا الحديد في الجسم، في العضلات، وينقصه أثناء الحمل وفي حالات فقر الدم.
الكالسيوم → هو مقياس لعنصر الكالسيوم الضروري لنمو العظام.
المغنيسيوم المغنيسيوم ← يمكن تقليله في حالات الإسهال والسكري. إنه ضروري لعمل العضلات والأعصاب.
الفوسفور ← ضروري للعظام. وأقل في حالات الإسهال. عند علاج الكسور.
الصوديوم الصوديوم ← أملاح الصوديوم ضرورية للدم. ويقل تركيزه في حالات الإسهال والقيء والحروق.
البوتاسيوم البوتاسيوم ← ضروري لعمل العضلات والأعصاب والقلب. ينخفض في حالات الإسهال والقيء وعند استخدام بعض مدرات البول.
الكلوريد ← ينخفض في حالات الإسهال والقيء.
أما الرقم الهيدروجيني للدم والنسبة الطبيعية فهو 7.4 وإذا كانت النسبة أقل فهذا يعني أن حموضة الدم تزداد كما في حالات الفشل الكلوي.
الانزيمات
AST أو GOT Aspartate Transaminase
إنزيم موجود في الكبد والقلب والكلى، وارتفاعه في الدم يشير إلى حدوث كسر أو خلل في هذه الأعضاء، مثل التهاب الكبد ..
ALT أو GPT Alanine Transaminase
إنزيم موجود أيضًا في الكبد والقلب والكلى .. كما يشير ارتفاعه إلى وجود التهاب في هذه الأعضاء.
نازعة هيدروجين اللاكتات LDH
إنزيم موجود بكثرة في القلب والكبد والكلى والدماغ، والتهاب أي من هذه الأعضاء يزيد من تركيز الإنزيم في الدم مثل الفشل الكلوي ..
CK كرياتين كيناز
إنزيم موجود في القلب والدماغ فقط .. وفي حالة حدوث أي مشاكل لهذين العضوين يزداد الإنزيم في الدم
ليباز
يتسبب الإنزيم الموجود في البنكرياس والتهاب البنكرياس في ارتفاعه في الدم.